참고자료

[조류독감] WHO의 중국 H7N9 조류독감 Q&A

중국 정부와 일본 정부는 자국 국민들의 건강과 안전을 지키기 위해 WHO가 발표한
<중국 H7N9 조류독감 Q&A> 자료를 자국어로 번역하여 공개하고 있는데… 한국의
보건복지부와 질병관리본부 공무원들은 도대체 뭘하고 있는 것일까?


[수정] 대한민국 정부의 질병관리본부는 4월 9일에야  <조류인플루엔자 A(H7N9)
인체감염증 관련 Q&A> 자료를 홈피에 게시하였다.

4월 15일 오후 6시 현재 대한민국 정부의 질병관리본부의 <해외질병뉴스>엔
여전히 4월 11일자 WHO 상황보고 자료가 올려져 있을 뿐이다.(4월 11일 현재
총 38명 환자 중 10명 사망)

그러나 4월 15일 현재 중국에서 H7N9 조류독감 바이러스 확진환자는 총 60명에
이르렀으며 그 중 13명 사망했다. 특히 허난성과 베이징에서도 확진 환자가
확인되어 독감 바이러스가 북부 지역으로 확산된 사실이 확인되었다.

대한민국 정부의 느려터진 리스크 대응능력 때문에 국민과 위험정보 소통이
제대로 되지 않아 불신과 괴담이 유포될 우려가 높다. 불신과 괴담의 근원엔
리스크 관리 능력과 소통이 제대로 되지 않는 무능한 정부의 대응 시스템이
자리잡고 있는 것이다.(4월 15일 오후 6시 수정)

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Frequently Asked Questions on human infection with influenza A(H7N9) virus, China



Note that this document supersedes the previous version. Updates will be posted as new information becomes available.


1. What is the influenza A(H7N9) virus?


Influenza A H7 viruses are a group of influenza viruses that normally circulate among birds. The influenza A(H7N9) virus is one subgroup among the larger group of H7 viruses. Although some H7 viruses (H7N2, H7N3 and H7N7) have occasionally been found to infect humans, no human infections with H7N9 viruses have been reported until recent reports from China.


2. What are the main symptoms of human infection with influenza A(H7N9) virus?


Thus far, most patients with this infection have had severe pneumonia. Symptoms include fever, cough and shortness of breath. However, information is still limited about the full spectrum of disease that infection with influenza A(H7N9) virus might cause.


3. How many human cases of influenza A(H7N9) virus have been reported in China to date?


New cases that are reported are now being compiled and posted daily. The most current information on cases can be found in Disease Outbreak News.


4. Why is this virus infecting humans now?


We do not know the answer to this question yet, because we do not know the source of exposure for these human infections. However, analysis of the genes of these viruses suggests that although they have evolved from avian (bird) viruses, they show signs of adaption to growth in mammalian species. These adaptations include an ability to bind to mammalian cells, and to grow at temperatures close to the normal body temperature of mammals (which is lower than that of birds).


5. What is known about previous human infections with H7 influenza viruses globally?


From 1996 to 2012, human infections with H7 influenza viruses (H7N2, H7N3, and H7N7) were reported in the Netherlands, Italy, Canada, United States of America, Mexico and the United Kingdom. Most of these infections occurred in association with poultry outbreaks. The infections mainly resulted in conjunctivitis and mild upper respiratory symptoms, with the exception of one death, which occurred in the Netherlands. Until now, no human infections with H7 influenza viruses have been reported in China.


6. Is the influenza A(H7N9) virus different from influenza A(H1N1) and A(H5N1) viruses?


Yes. All three viruses are influenza A viruses but they are distinct from each other. H7N9 and H5N1 are considered animal influenza viruses that sometimes infect people. H1N1 viruses can be divided into those that normally infect people and those that normally infect animals.


7. How did people become infected with the influenza A(H7N9) virus?


Some of the confirmed cases had contact with animals or with an animal environment. The virus has been found in a pigeon in a market in Shanghai. It is not yet known how persons became infected. The possibility of animal-to-human transmission is being investigated, as is the possibility of person-to-person transmission.


8. How can infection with influenza A(H7N9) virus be prevented?


Although both the source of infection and the mode of transmission are uncertain, it is prudent to follow basic hygienic practices to prevent infection. They include hand and respiratory hygiene and food safety measures.

Hand hygiene:
• Wash your hands before, during, and after you prepare food; before you eat; after you use the toilet; after handling animals or animal waste; when your hands are dirty; and when providing care when someone in your home is sick. Hand hygiene will also prevent the transmission of infections to yourself (from touching contaminated surfaces) and in hospitals to patients, health care workers and others.
• Wash your hands with soap and running water when visibly dirty; if not visibly dirty, wash your hands with soap and water or use an alcohol-based hand cleanser.

Respiratory hygiene:
• Cover your mouth and nose with a medical mask, tissue, or a sleeve or flexed elbow when coughing or sneezing; throw the used tissue into a closed bin immediately after use; perform hand hygiene after contact with respiratory secretions.


9. Is it safe to eat meat, i.e. poultry and pork products?


Influenza viruses are not transmitted through consuming well-cooked food. Because influenza viruses are inactivated by normal temperatures used for cooking (so that food reaches 70°C in all parts— “piping” hot — no “pink” parts), it is safe to eat properly prepared and cooked meat, including from poultry and game birds.

Diseased animals and animals that have died of diseases should not be eaten.

In areas experiencing outbreaks, meat products can be safely consumed provided that these items are properly cooked and properly handled during food preparation. The consumption of raw meat and uncooked blood-based dishes is a high-risk practice and should be discouraged.


10. Is it safe to visit live markets and farms in areas where human cases have been recorded?


When visiting live markets, avoid direct contact with live animals and surfaces in contact with animals. If you live on a farm and raise animals for food, such as pigs and poultry, be sure to keep children away from sick and dead animals; keep animal species separated as much as possible; and report immediately to local authorities any cases of sick and dead animals. Sick or dead animals should not be butchered and prepared for food.


11. Is there a vaccine for the influenza A(H7N9) virus?


No vaccine for the prevention of influenza A(H7N9) infections is currently available. However, viruses have already been isolated and characterized from the initial cases. The first step in development of a vaccine is the selection of candidate viruses that could go into a vaccine. WHO, in collaboration with partners, will continue to characterize available influenza A(H7N9) viruses to identify the best candidate viruses. These candidate vaccine viruses can then be used for the manufacture of vaccine if this step becomes necessary.


12. Does treatment exist for influenza A(H7N9) infection?


Laboratory testing conducted in China has shown that the influenza A(H7N9) viruses are sensitive to the anti-influenza drugs known as neuraminidase inhibitors (oseltamivir and zanamivir). When these drugs are given early in the course of illness, they have been found to be effective against seasonal influenza virus and influenza A(H5N1) virus infection. However, at this time, there is no experience with the use of these drugs for the treatment of H7N9 infection.


13. Is the general population at risk from the influenza A(H7N9) virus?


We do not yet know enough about these infections to determine whether there is a significant risk of community spread. This possibility is the subject of epidemiological investigations that are now taking place.


14. Are health care workers at risk from the influenza A(H7N9) influenza virus?


Health care workers often come into contact with patients with infectious diseases. Therefore, WHO recommends that appropriate infection prevention and control measures be consistently applied in health care settings, and that the health status of health care workers be closely monitored. Together with standard precautions, health care workers caring for those suspected or confirmed to have influenza A(H7N9) infection should use additional precautions (http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/WHO_CDS_EPR_2007_6/en/index.html).


15. What investigations have begun?


Local and national health authorities are taking the following measures, among others:
• Enhanced surveillance for pneumonia cases of unknown origin to ensure early detection and laboratory confirmation of new cases;
• Epidemiological investigation, including assessment of suspected cases and contacts of known cases;
• Close collaboration with animal health authorities to determine the source of the infection.


16. Does this influenza virus pose a pandemic threat?


Any animal influenza virus that develops the ability to infect people is a theoretical risk to cause a pandemic. However, whether the influenza A(H7N9) virus could actually cause a pandemic is unknown. Other animal influenza viruses that have been found to occasionally infect people have not gone on to cause a pandemic.


17. Is it safe to travel to China?


The number of cases identified in China is very low. WHO does not advise the application of any travel measures with respect to visitors to China nor to persons leaving China.


18. Are Chinese products safe?


There is no evidence to link the current cases with any Chinese products. WHO advises against any restrictions to trade at this time.

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世界卫生组织关于人感染H7N9禽流感知识答问

중국어 번역 http://www.moh.gov.cn/mohbgt/s3582/201304/ed2316696bd34d1b81db044712590056.shtml



    一、什么是流感(H7N9)病毒?


    流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告,但过去没有人类感染H7N9病毒的报告,直到中国最近报告出现了这种病例。


  二、人类感染H7N9病毒的主要症状是什么?


  到目前为止,感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎,症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。不过,对于感染甲型流感(H7N9)病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。


  三、到目前为止中国已报告了多少例流感(H7N9)?


  截止4月3日晚间,中国官方已确认7例感染H7N9病例。最新信息可以在《疾病暴发新闻》上查到。


   四、为何禽的病毒现在能够感染人?



  目前,由于人感染病毒的暴露源尚不清楚,因此我们现在也不清楚上述问题的答案。但病毒基因分析表明,尽管病毒是由禽流感病毒演变而来,却显示出可适应在哺乳动物中生长的特性。这些适应包括,与哺乳动物细胞结合的能力,以及在接近哺乳动物正常体温的温度下生长(哺乳动物的正常体温低于禽类)。



  五、我们对全球曾发生的人类感染H7流感病毒的病例知道多少?



  自1996年至2012年,荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥、英国都报告过人类感染H7流感病毒的病例。大部分感染和家禽中爆发的流感有关。这些感染主要导致结膜炎和轻度上呼吸道症状。唯一一宗死亡病例发生在荷兰。在此之前,中国并未报道有人感染H7流感病毒的报告。



  六、流感(H7N9)病毒与流感的H1N1、H5N1病毒有何不同?



  是的,这三种病毒都是甲型流感病毒,但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒,只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。



  七、人们是如何感染到流感(H7N9)病毒的?



  一些已被确认的病例有病人与动物接触或者处在有动物的环境内,但到目前为止还没有在动物身上找到病毒。所以目前尚不知道这些病人是如何被感染的。现在正在调查动物传人的可能性,以及人传人的可能性。



  八、如何预防流感(H7N9)病毒感染?



  尽管感染的来源及传播模式尚不能确定,以防止感染而采取以下基本卫生行为是一种谨慎的做法。它们包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。



  手部卫生:



  在准备食物前、中、后;吃东西之前;使用卫生间之后;处理动物或者动物排泄物;手脏时;照顾家中病人时要洗手。



  当手部明显肮脏时,用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏,用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。



  呼吸卫生:



  在咳嗽或打喷嚏时,用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻,用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱,在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。



  九、吃肉或者说吃家禽、猪肉产品是安全的吗?



  尽管我们到目前为止不知道病毒的传播模式,遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法:不应吃病死的动物。此外,吃正常处理和烹调的肉是安全的,流感病毒在足够热的情况下会灭活,食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区,肉制品在经过适当处理及烹调的情况是可以安全食用的。



  食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。



  生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。不要食用生蛋或者半熟蛋。



  在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手,清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。



  十、有针对流感(H7N9)病毒的疫苗吗?



  目前没有防止流感(H7N9)病毒感染的疫苗。不过,H7N9病毒已经在最初的病例中被分离。研发疫苗的第一步是选择可以制作成疫苗的候选病毒。世卫组织将和其合作伙伴继续研究H7N9病毒的特性以确定最佳的候选病毒。如果有必要制作疫苗,就可以使用这些候选病毒。



  十一、有治疗流感(H7N9)病毒的方法吗?



  在中国进行的实验室测试显示流感(H7N9)病毒对于神经氨酸酶抑制剂敏感(奥司他韦和扎那米韦)。当在病程初期给病人使用这些药物时,它对于治疗季节性流感病毒和甲型流感(H5N1)很有用,但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9流感病例上的经验。



  十二、大众面临流感(H7N9)病毒的风险如何?



  我们对于这些感染还没有获得足够的信息来确定是否存在社区传播的重大风险。这一可能性正是目前流行病学调查的课题。



  十三、医疗工作人员有感染流感(H7N9)病毒的风险吗?



  医疗工作人员经常要与传染病患接触,因此,世卫组织建议在医疗机构应当持续采取适当的感染预防和控制措施,对医疗工作人员的健康状况也应密切监控。除了基本的预防措施外,护理疑似或确诊感染型流感(H7N9)病毒的病人时要采取一些额外的防护措施。(详见:http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/WHO_CDS_EPR_2007_6/en/index.html)。



  十四、已开始了哪些调查?



  地方和国家卫生部门已采取了包括以下措施的多项措施:


  加强对不明原因引发的肺炎病例的监控以确保早发现和实验室确诊新病例。



  进行流行病学调查,包括评估疑似病例、已知病例接触情况。



  与动物防疫单位进行密切合作以确定感染的来源。



  十五、这一流感病毒是否构成传染病大流行威胁?



  从理论上说,任何具备感染人类能力的动物流感病毒有可能造成传染病大流行。不过,流感(H7N9)病毒是否会造成大流行还是一个未知数。其它源自动物的流感病毒偶尔曾感染过人类,但未造成大流行。



  十六、到中国旅行安全吗?



  中国确诊的病例数非常低,世卫组织不建议针对前往中国或者离开中国的人员实施任何旅行限制措施。



  十七、中国制产品是安全的吗?



  没有证据说明目前的病例与中国产品有关联。世卫组织建议不要在此时采取任何贸易限制措施。



  本文来源:http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/faq_H7N9/en/index.html

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WHO:中国における人での鳥のインフルエンザウイルスA(H7N9)感染症に関するQ&A 2013年4月5日更新




번역 : 일본 국립전염병연구소(國立感染症硏究所)
最終更新日 2013年4月06日(土曜)17:53
http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/a/flua-h7n9/2273-idsc/3394-h7n9-qa.html

この文書は、以前のバージョン(4月3日更新)よりも優先されますので注意してください。新しい情報が入り次第、更新情報が掲載されます。

原文:http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/faq_H7N9/en/index.html

(邦訳:IDSC) 


1. インフルエンザA(H7N9)ウイルスとは何ですか?


インフルエンザH7亜型ウイルスは、通常、鳥の間で循環しているインフルエンザウイルスのグループです。インフルエンザA(H7N9)ウイルスはH7亜型ウイルスのサブグループの一つです。複数のH7亜型ウイルス(H7N2、H7N3およびH7N7)の人への感染が時折発見されてきましたが、H7N9ウイルスの人への感染は中国からの最近のレポートがあるまで報告されていませんでした。


2. インフルエンザA(H7N9)ウイルスによるヒト感染の主な症状は何ですか?


これまでのところ、この感染症を有する患者は、重症肺炎を患っていました。症状には、発熱、咳、息切れが含まれます。ただし、情報はまだインフルエンザA(H7N9)ウイルスの感染が起こしうる病気として考えられる範囲に限ったものです。


3.何人のインフルエンザA(H7N9)ウイルスによる人症例がこれまでに中国で報告されていますか?


新しい症例は毎日報告され、更新されています。症例に関する最新情報の詳細は、Diseases Outbreak Newsを参照することができます。


4.なぜこのウイルスは現在、人間に感染しているのですか?


これまでの感染患者における曝露源が分かっていないので、我々はこの質問に対して、まだ答えを知りません。しかし、分離されたウイルスの遺伝子解析の結果からは、ウイルスは鳥由来であるものの、哺乳動物に適応の兆しを見せていることを示唆しています。これらの適応には、ウイルスが哺乳動物の細胞に結合する能力と、(鳥のそれよりも低くなっている)哺乳類の通常の体温に近い温度で増殖しうる能力が含まれます。


5.インフルエンザH7亜型ウイルスによる以前の人への感染について世界的に知られていることは何ですか?


1996年から2012年まで、インフルエンザH7亜型ウイルス(H7N2、H7N3、およびH7N7)の人への感染は、オランダ、イタリア、カナダ、米国、メキシコ、英国で報告されてきました。これらの感染のほとんどは、家禽におけるアウトブレイクに関連して発生しました。オランダで発生した1例の死亡を除いて、感染は主に結膜炎や軽度の上気道症状でした。現在までに、インフルエンザH7亜型ウイルスによる人への感染は中国で報告されていません。


6.インフルエンザA(H7N9)ウイルスは、インフルエンザA(H1N1)ウイルス、およびインフルエンザA(H5N1)ウイルスとは違うのですか?


はい。すべての3つのウイルスはインフルエンザウイルスですが、互いに異なっています。H7N9とH5N1は、時には人々に感染する動物のインフルエンザウイルスであると考えられています。H1N1ウイルスは、人に通常感染するものと、動物に通常は感染するものに大別できます。


7.人々はどのようにインフルエンザA(H7N9)ウイルスに感染したのでしょうか?


確定例の中には、動物や動物のいる環境との接触があった者がいます。ウイルスが上海の市場のハトから見つかっています。人がどのように感染したかは分かっていません。動物から人への感染の可能性、同様に人から人への感染の可能性に対して調査が進められています。


8.インフルエンザA(H7N9)ウイルスの感染をどのように防ぐことができますか?


感染源と感染経路の両方が不確定ではありますが、感染全般を防ぐために基本的な衛生慣行に従うことが賢明です。その中には手指衛生や咳エチケット(原文では「呼吸器の衛生」)と食品安全対策が含まれます。


手指衛生:

・以下のような時には手を洗いましょう:



  • 食事を用意する前、用意している間、その後。
  • 食べる前。
  • トイレを使用した後。
  • 動物の世話をしたり、動物の排泄物を処理した後。
  • 手が汚れている時。
  • 家人が病気になりお世話をする時。

手指衛生は、また、(汚染面への接触から)自分自身への感染伝播を予防します。これらは、医療機関においては、患者に対して、あるいは医療従事者や他の人への感染伝播を防ぐことにつながります。


・肉眼的に汚れている場合には、石けんと流水で手を洗いましょう。そうでない場合は、石鹸と水で手を洗ったり、アルコール製剤による手指のクリーナーを使用しましょう。


咳エチケット:

・咳やくしゃみをするときには、医療用マスク、ティッシュペーパー、(服の)袖、または曲げた肘で口と鼻を覆いましょう。その直後に、蓋を閉じることの出来る容器に使用されたティッシュペーパーを捨てましょう。気道分泌物との接触後には、手指衛生を行いましょう。


9.肉(例:鶏肉や豚肉製品)を食べることは安全ですか?


インフルエンザウイルスはよく調理された食品からは伝染しません。なぜならば、インフルエンザウイルスは通常の過熱調理温度では(食品の全ての部分で70℃に達する、ぐつぐつ煮る、ピンクの部位がない)で不活化するので、家禽や狩猟鳥を含み、適切に準備され、調理された肉を食することは安全です。


病気の動物や病死した動物を食べてはいけません。


アウトブレイクが発生している地域では、適切に調理が行われ、食事の準備が適切に行われていれば、肉製品は安全に消費することができます。生の肉や、未調理の血液を用いた料理の摂食は、高いリスクとなりますのでお勧め出来ません。


10.人に感染が報告されている地域の生きた動物のいる市場や農場を訪問することは安全ですか?


生きた動物のいる市場を訪問するときは、それらの生きた動物や、動物の接触表面との直接的な接触を避けてください。もし農場に住んでいて、豚や鶏を食用に飼育している場合は、病気や死んだ動物に子どもを近づけないようにしてください。種類の違う動物は出来るだけ引き離してください。病気や死んだ動物がいたら、至急、地域当局に報告してください。病気や死んだ動物は屠殺して食用にしてはいけません。


11.インフルエンザA(H7N9)ウイルス用のワクチンはありますか?


インフルエンザA(H7N9)感染予防のためのワクチンは現在ありません。しかし、ウイルスはすでに最初の患者から分離され、特徴が分かってきています。ワクチン開発の最初のステップは、ワクチンに用いることができる候補となるウイルス株の選択です。WHOは、パートナーと協力して、最良の候補ウイルスを識別するために利用可能なインフルエンザA(H7N9)ウイルスの特徴を明らかにしていきます。そうして、ワクチンが必要となった場合に、これらの候補ワクチンウイルスは、ワクチンの製造に用いることができます。


12.インフルエンザA(H7N9)感染症の治療法はありますか?


中国で行われた臨床検査の結果からは、インフルエンザA(H7N9)ウイルスは、ノイラミニダーゼ阻害剤(オセルタミビルおよびザナミビル)として知られている抗インフルエンザ薬に感受性があることが示されています。これらの薬は病気の過程で早期に投与される場合、季節性インフルエンザウイルスとインフルエンザA(H5N1)ウイルス感染に対して有効であることが判明しています。ただし、現時点では、H7N9感染症の治療のために、これらの薬剤を使用した経験はありません。


13.一般住民は、インフルエンザA(H7N9)ウイルスの危険にさらされていますか?


これらの感染が、社会における感染伝播に対して重大なリスクがあるかどうかを判断するためには、情報は十分ではありません。その可能性については、今行われている疫学調査の対象となっています。


14.医療従事者は、インフルエンザA(H7N9)インフルエンザウイルスの危険にさらされていますか?


医療従事者が感染症患者に接触することはよくあることです。そのためWHOは、適切な感染防護策・感染管理が一貫して医療現場において用いられ、医療従事者の健康状態を注意深く監視することを勧めます。インフルエンザA(H7N9)感染における疑い例や確定例の診療・看護を行う医療従事者は、標準予防策の実施と同時に、追加の予防措置を用いるべきです(http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/WHO_CDS_EPR_2007_6/en/index.html)。


15.どんな調査が始まっていますか?


地域および国の保健当局は、次のような対策を行っています:



  • 新たな症例の早期発見と検査確定を確実にするために、原因不明の肺炎症例のための強化サーベイランス。
  • 疑い症例と既知症例との接触者の評価を含めた疫学調査。
  • 感染源を決定するために、家畜衛生当局との緊密な連携。

16.このインフルエンザウイルスはパンデミックの脅威となりますか?


人に感染する能力を有するいかなる動物のインフルエンザウイルスは、パンデミックを引き起こす理論上のリスクを有しています。しかし、インフルエンザA(H7N9)ウイルスが、実際にパンデミックを引き起こしうるかどうかについては不明です。人への感染がしばしば検出されている動物の他のインフルエンザウイルスが、パンデミックを常に引き起こしているわけではありません。


17.中国に旅行することは安全ですか?


中国で特定された症例数は非常に少ないです。WHOは、中国への訪問者にも、中国を離れる人々に対しても、旅行措置の適用を助言するものではありません。


18.中国製品は安全ですか?


いかなる中国製品と現在の症例を結び付ける証拠はありません。WHOは、この時点で貿易に関するいかなる制限が行われることに対しても反対します。
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조류인플루엔자 A(H7N9) 인체감염증 관련 Q&A



2013.4.9 공중보건위기대응과

http://www.cdc.go.kr/CDC/intro/CdcKrIntro0101.jsp?menuIds=HOME001-MNU0005-MNU0010&cid=20562

1. 조류인플루엔자란 무엇인가요? 

 - 닭, 오리 등 가금류 및 야생조류에서 조류인플루엔자 바이러스에 의해 발생하는 조류의 급성전염병입니다. 

 - 조류인플루엔자 바이러스는 조류에서의 병원성에 따라 고병원성과 약병원성, 비병원성으로 구분하며, 종(種)에 특이하기 때문에 조류와 다른 유전자 구조를 가진 사람에게는 일반적으로 감염되지 않는 것으로 알려져 있습니다. 

 - 하지만 해외에서 종(種)간의 경계를 뛰어 넘어 고병원성 조류인플루엔자가 사람에게 병을 일으키는 경우가 종종 발생하고 있으며 이전까지 알려진 바이러스 형태는 주로 H5N1형이었습니다.


2. 현재 중국에서 확인되고 있는 조류인플루엔자 A(H7N9)는 무엇인가요? 

 - 인플루엔자는 바이러스의 표면 항원 구성에 따라 다양한 형태를 지니고 있고, 이를 영문 및 숫자 (HxNx)로 표기하여 분류하고 있습니다.

 - H7형의 인플루엔자 A 바이러스는 일반적으로 조류에서 감염을 일으키는 ‘조류인플루엔자 바이러스’입니다. 과거 몇몇 H7 바이러스들(H7N2, H7N3, H7N7)의 경우 사람에게 감염을 일으킨 적이 있는 것으로 보고되었으나, 최근 중국에서 보고된 H7N9형 바이러스의 경우 인체감염 사례가 보고된 건 처음입니다.


3. 현재까지 얼마나 많은 환자들이 감염되었나요? 

 - 현재(2013.4.9)까지 WHO에서 확인한 확진 환자 수는 총 21명이며, 이 중 6명이 사망하였습니다.(상하이시 10명(4명 사망), 안후이성 2명, 그리고 장쑤성 6명, 저장성 3명(2명 사망))


4. 사람 사이에 전파가 일어나나요?

 - 현재까지 사람간 전파의 증거는 없습니다.

 - 중국 보건 당국 및 WHO에서도 아직까지 환자들 간의 역학적인 공통점은 발견되지 않았고, 노출자들에게서도 증상 발생이 없어, 사람간 전파 가능성은 낮게 생각하고 있습니다.


5. 이 바이러스가 왜 사람에게 감염을 일으키나요? 
 - 아직 확진환자들의 감염원과 전파경로 등이 밝혀지지 않았기 때문에 정확하게 답변을 드릴 수는 없습니다. 그러나 바이러스의 유전자 분석결과 금번 인플루엔자 A(H7N9) 바이러스는 조류 바이러스로부터 분화되었으며, 포유류에 적응(adaptation)된 특징을 보이고 있습니다. 이러한 적응(adaptation)은 포유류의 세포에 부착하는 능력과 사람의 체온에서 잘 자랄 수 있는 능력을 포함합니다.


6. 사람들은 어떻게 인플루엔자 A(H7N9) 바이러스에 감염되나요? 
 - 몇몇 확진 환자들은 동물 또는 동물 환경과 접촉한 적이 있었던 것으로 확인되었습니다. 하지만 정확한 감염경로는 계속 조사 중에 있습니다.


7. 조류인플루엔자 A(H7N9) 감염 시 나타나는 주요 증상은 무엇인가요? 

 - 발열을 동반한 급성 호흡기 증상 (기침, 숨가쁨, 호흡곤란 등)을 보이며 심한 경우 중증 폐렴 양상을 나타냅니다.


8. 일반 감기와 어떻게 차이가 나는 거죠? 

 - 일반 국민이 조류인플루엔자와 일반감기환자를 구분하긴 어렵습니다.

 - 단순히 감기 증상이 있다고 조류인플루엔자 인체감염증으로 간주하면 안됩니다.

 - 우선 가까운 병의원에 가셔서 의사의 진료를 받고 진단을 받으셔야 합니다.

 - 38℃이상의 발열, 기침 등 호흡기 증상 및 중국 여행력, 최근 의심 또는 확진환자와 밀접한 접촉이 있었거나, 가금류와 접촉한 적이 있는지 등과 같은 역학적 특성이 함께 있어야 조류 인플루엔자 인체감염증 의심환자로 진단받게 됩니다.


9. 병의원에서는 어떻게 검사가 이루어지나요?

 - 진료 의사의 진찰을 통해 임상증상 및 중국 여행력, 가금류 등의 노출력이 확인된 경우, 법정감염병 진단 및 신고 기준에 따라 관할 보건소에 신고가 이루어집니다.

 - 환자의 혈액 또는 호흡기 검체는 해당 병의원에서 보건소를 통해 관할지역 보건환경연구원으로 의뢰, 최종적으로 국립보건연구원의 확진검사를 통해 확진 환자로 진단됩니다.


10. 현재 백신은 있나요?

 - H7N9형 조류인플루엔자 감염 예방을 위한 백신은 전세계적으로 존재하지 않습니다.

 - 현재 백신 개발을 위한 사전작업이 진행 중이며, 상황발생시 가동 가능한 백신 생산시설을 보유하고 있습니다.


11. 현재 치료약은 있나요?

 - 항바이러스제 (타미플루, 리렌자)를 사용하며, 중국에서 수행한 검사결과 금번 H7N9형 조류인플루엔자 바이러스는 항바이러스제에 대한 내성은 없는 것으로 확인되었습니다.


12. 가금류나 돼지 등의 고기를 먹는 것은 안전할까요? 

 - 인플루엔자 바이러스는 열에 약해 75℃ 이상에서 5분만 가열하여도 사멸하므로 충분히 가열 조리를 한 경우는 감염 가능성이 거의 없습니다.


13. 우리나라에도 고병원성 조류인플루엔자가 발생한 적이 있나요? 

 - 우리나라에서 H7N9형의 발생이 보고된 적은 없습니다.

 - 다만, 2003년부터 현재까지 4차례에 걸쳐 닭․오리 등 가금류에서만 고병원성 조류인플루엔자 A(H5N1)형 유행이 발생한 바 있습니다.(2003년~2004년, 2006년~2007년, 2008년, 2010년~2011년).

 - 하지만, 철저한 인체감염 예방조치로 인체감염사례는 지금까지 단 한건도 없었습니다.


14. 중국으로 여행을 계획하고 있습니다. 조류인플루엔자 인체감염을 예방하려면 어떻게 해야하나요? 

 - 현지에서 가금류 농장, 재래시장 등의 방문을 피하십시오

 - 닭, 오리 등 가금류를 이용한 음식물은 꼭 충분히 익혀서 드십시오(직접 생고기를 요리하는 것도 자제 당부)

 - 일반적인 호흡기 감염 예방수칙을 지켜주십시오
    * 손을 자주 깨끗이 씻으십시오
    * 호흡기 증상이 있는 경우는 마스크를 쓰시고, 기침, 재채기를 할 경우는 휴지로 입과 코를 가리고 하십시오
    * 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것을 피하십시오

 - WHO(세계보건기구)에서는 이 질병이 사람 간에 전파될 가능성은 낮다고 보고 여행제한을 권고하고 있지는 않습니다. 저희 질병관리본부도 WHO의 조치에 발맞춰 아직까지 여행자제령을 내리지는 않고 있습니다.


15. 질병관리본부는 조류인플루엔자 인체감염 예방을 위해 어떤 일을 하고 있나요?

 - 질병관리본부는 조류인플루엔자의 인체감염을 예방하기 위해 최선을 다해 노력하고 있습니다.
    * 국내 유입 방지를 위한 검역 및 국내 감시 강화
    * 신속대응반 및 중앙 AI 인체감염대책반 운영
    * 조류인플루엔자 인체감염 여부 진단검사 체계 구축
    * 농림축산식품부 등 관계부처와의 공조 체계 유지
    * 홍보 및 질병정보 제공

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