의사·간호사 휴대폰에 슈퍼박테리아 검출

정유미 기자 youme@kyunghyang.com

출처 : 경향신문 입력 : 2011-04-25 21:39:00ㅣ수정 : 2011-04-25 21:39:00
http://news.khan.co.kr/kh_news/khan_art_view.html?artid=201104252139005&code=940601

ㆍ식중독균도 검출…“중증환자 병원 내 2차 감염 우려”

병원에서 의사나 간호사들이 사용하는 휴대전화에서 ‘슈퍼박테리아’로 불리는 다제내성균 등 각종 병원균이 검출됐다.

25일 대한병원감염관리학회지에 실린 연구논문 ‘의료진의 휴대전화에서 분리된 의료 관련 감염 병원균’에 따르면, 의료진 101명의 휴대전화에서 검체를 채취해 배양검사를 실시한 결과 4개의 휴대전화에서 슈퍼박테리아로 불리는 메티실린 내성 포도상구균(MRSA)이 나왔다. MRSA는 강력한 항생제에도 내성이 있어 죽지 않는 박테리아로 만성질환자에게 감염되면 혈관, 폐, 수술 부위 등에 심각한 2차 감염을 일으켜 생명을 위협할 수도 있다.

조사 결과 식중독을 일으키는 포도상구균이 검출된 휴대전화는 13개(MRSA 4개 포함)였고 면역력이 떨어진 환자에게 감염원인이 되는 코아귤라제-음성 포도구균(CoNS)이 확인된 휴대전화는 61개였다. 또 피부병을 유발하는 마이크로코쿠스균은 휴대전화 27개에서 검출됐고, 디프테로이드균은 11개, 바실러스세균류는 67개, 심내막염을 일으키는 사슬알균은 4개의 휴대전화에서 각각 나왔다.

연구팀은 논문에서 “휴대전화 표면의 오염된 세균이 의료진의 손을 통해 병원 내 환경으로 전파될 위험이 있다”면서 “이번에 검출된 대부분의 균은 병원 내 환경에서 흔히 분리될 수 있지만 MRSA는 병원 내 감염 위험이 있는 만큼 특히 주의가 필요하다”고 지적했다.

질병관리본부 권준욱 과장은 “지금까지 세계적으로 확인된 6개의 다제내성균 가운데 MRSA는 가장 흔한 균”이라며 “면역력이 약한 중증 입원환자가 감염되는 것을 막기 위해 전국 44개 상급 종합병원이 참여하는 표본감시체계를 가동하고 있다”고 말했다.

“육류섭취로 연간 1~2번 MRSA 노출”

출처 : 연합뉴스 2010/09/08 06:31 송고
http://www.yonhapnews.co.kr/culture/2010/09/07/0911000000AKR20100907206900017.HTML?template=3397

 우리나라 국민이 육류섭취를 통해 연간 1~2차례 대표적인 항생제 내성균인 ‘메티실린 내성 황색포도상구균’(MRSA)에 노출된다는 연구결과가 나왔다.

   8일 식품의약품안전청에 따르면 산하 식품의약품안전평가원이 지난해 ‘MRSA의 위해특성에 관한 연구’를 실시한 결과 우리나라 국민은 닭고기, 소고기 등 육류섭취를 통해 연간 평균 1.6회 MRSA에 노출되는 것으로 추산됐다.

   이 같은 수치는 육류의 황색포도상구균 노출 빈도와 황색포도상구균의 MRSA 검출률을 곱해 산출됐다.

   육류별로는 닭고기의 경우 MRSA 노출빈도는 1인 연간 평균 1.4회, 소고기 0.2회로 나타났다.

   특히 하루 육류를 3차례 이상 섭취하는 특정집단의 경우 MRSA 노출 가능성은 연간 2.8회(소고기)~31.5회(닭고기)로 20배 가량 높아졌다.

   돼지고기의 경우 이번 조사에서는 황색포도상구균의 옥사실린 내성률이 나타나지 않아 MRSA 노출빈도가 없는 것으로 집계됐다.

   닭고기 섭취를 통한 MRSA 노출빈도가 소고기보다 높게 나타난 이유는 옥사실린 내성률이 8.3으로 소고기(1.3) 보다 높게 나타났기 때문인 것으로 분석된다.
또 닭고기의 축산물 중 황색포도상구균 검출률은 34.7%로 소고기 19.6% 보다 높았다.

   참고로 연간 닭고기 섭취횟수는 49.7회로 소고기 62.2회 보다 낮게 조사됐다.

   그러나 MRSA는 75℃ 이상 고온에 가열하면 멸균되기 때문에 소고기의 경우 육회 등으로 날 것으로 먹는 사례가 많은 반면 닭고기는 거의 익혀먹는 습관을 감안할 때 조리기구에 의한 감염 등 간접감염이 아니라면 실제 노출빈도는 더 낮을 것으로 전망됐다.

   평가원 미생물과 관계자는 “평균 육류 노출빈도가 낮게 나타났고, 우리나라 국민은 대부분 육류를 익혀 먹어 위험성이 높지는 않은 것으로 보고 있다”고 말했다.

   이 관계자는 “또 육류섭취를 통해 MRSA에 감염됐다는 구체적인 국내사례는 거의 없고 주로 병원 내 감염 등 다른 오염원을 통해 노출되는 사례가 대다수일 것”이라고 덧붙였다.

‘슈퍼’박테리아’에 구멍 난 병원 “올 것이 왔다”

출처 : 머니투데이  입력 2010.09.08 08:33

[머니투데이 최은미기자][병원 내 박테리아 감염 사고 '공공연한 비밀'..질병관리본부, "감시체계 세워야"]

일본에서 9명의 사망자를 낸 다제내성 아시네토박터균(MRAB)이 국내에서도 이미 발견돼 왔다는 기사가 나간 후 한 중년 남성에게서 제보전화가 걸려왔다.

“부산에 사는 형님(59)이 지난 7월 고관절수술을 받는 과정에서 무엇인가에 감염돼 패혈증으로 사망했다”는 이야기였다. 제보자는 치료가 되지 않아 다른 병원으로 옮긴 후 ‘슈퍼박테리아’라는 용어를 처음 들었다고 한다. 의사가 “도대체 항생제가 듣지 않는걸 보니 슈퍼박테리아에라도 감염된 것 같다”고 했다는 것이다.

‘형님’은 항생제 쇼크로 기절까지 할 정도로 집중치료를 받았지만 결국 사망했다. 하지만 수술을 실시한 병원은 감염 사실을 부인했고, 유족들은 고인을 화장한 후 체념하고 있는 상황이라는 얘기였다.

질병관리본부 관계자도 지난 6일 일본에서 발생한 ‘슈퍼박테리아(다제내성균, MRAB)’ 감염 사망 논란과 관련 “국내에서도 MRAB와 관련해 사망자가 지금까지 없었다고 단정하기는 어렵다”고 말했다. 감염으로 인한 사망자 있었는지 없었는지 확인할 수 없다는 얘기다.

인도에서 시작된 ‘슈퍼박테리아’ 광풍이 일본의 중환자실 집단 사망 사건으로 이어지며 전국민적 관심사로 부상하자, 병원계는 ‘노심초사’하는 분위기다. 알려지지 않았을 뿐 병원 내 박테리아(세균) 감염사고는 적지 않기 때문이다.

박테리아가 체내에 침입하면 피를 썩게 만들어 ‘패혈증’을 일으키거나 폐에 염증을 유발해(폐렴) 제 때 항생제 등을 처방하지 않으면 최악의 경우 사망에까지 이를 수 있다. 항생제가 듣지 않는 ‘슈퍼박테리아’라면 손도 제대로 써보지 못한 채 사망할 수 있다.

하지만 지금까지는 환자와의 의료분쟁으로 이어질 수 있어 발생해도 “다른 합병증 때문”이라고 하거나 “지병이 악화된 것”이라고 둘러대고 ‘쉬쉬’하기 일쑤였다. 감염사고는 병원계의 ‘공공연한 비밀’이었던 셈이다.

그 와중에 알려진 가장 대표적인 사례가 지난해 부산에서 있었던 연쇄사망사건. 부산의 모 성형외과에서 지난해 9월 9일과 16일 성형수술을 받은 환자 2명이 잇달아 세균감염성 패혈증으로 사망한 사건이다. 당시 사건은 ‘연쇄사망’이라는 사실 때문에 언론의 집중 포화를 받으며 세상에 알려졌지만, 대부분의 사고는 원인을 밝히기 어려워 묻혔다.

알려지지 않았을 뿐 감염사고는 분명 존재한다. 질병관리본부와 대한병원감염관리학회가 전국 57개 종합병원 중환자실을 대상으로 병원감염률을 수집해 분석한 결과, 2008년 7월부터 2009년 6월까지 1년 간 3287건의 세균감염이 발생한 것으로 나타났다.

환자 재원일수 1000일 당 병원감염 발생률은 같은 기간 7.56%로 2004년 11.95%, 2005년 9.64%, 2006년 7.74%, 2007년 7.18%로 점차 줄어드는 양상을 보였지만 미국의 경우 3~5%에 불과하는 점에 비춰볼 때 아직 높은 수치라는 게 전문가들의 설명이다.

상황이 이렇지만 보건당국은 감염사고로 인한 사망자 보고체계도 마련하고 있지 않다. 병원 내 감염은 지병이 있는 사람들이 대상이 되는 만큼 원인을 밝히기 어렵다는 이유에서다.

권준욱 질병관리본부 전염병관리과장은 “집단발병사례라면 모를까 개별사례를 일일이 다 조사해 원인을 밝혀내는 것은 무의미한 일”이라며 “특히 중환자실 감염사고는 지병이 있는 사람들이 대상이 되는 것이기 때문에 무엇 때문에 사망한 것인지 밝혀내기 쉽지 않다”고 설명했다.

엄연히 감염사고가 일어나고 있음에도 불구하고 집단 발병한 게 아니라면 환자들 힘으로 원인을 밝혀내기 어렵다는 얘기다.

‘억울한’ 환자들의 호소는 소비자단체로 이어지고 있다. 한국소비자원이 ‘병원감염 관련 의료분쟁 실태(2001년~2007년 6월)’를 조사한 결과, 접수된 피해건수는 총 257건으로, 이 중 33건은 사망했고, 41건은 장애를 입었다.

특히, 제대로 감염관리 체계를 갖춰놓지 않은 의료기관들이 최근 척추 및 인공관절 수술과 미용성형수술에 대거 나서면서 정형외과와 신경외과, 성형외과 등에서 분쟁이 늘고 있다는 분석이다.

‘뉴델리형 메탈로-베타락타마제(New Delhi metalo-beta-lactamase, NDM-1)’ 같은 슈퍼박테리아가 국내에 상륙할 경우 걷잡을 수 없는 사태가 발생할 수 있다는 우려가 나오는 이유다. ‘NDM-1′은 이미 이웃나라 일본까지 와 있는 상태다.

병원들도 할 말이 없는 것은 아니다. 감염관리를 제대로 하려면 시설을 뜯어 고치고 전문 인력을 확보하며, 의료진들을 적극적으로 교육시켜야 하는데, 투자액이 너무 커 엄두를 못내고 있다는 주장이다. 가시적인 수입증대에 기여하지 못하는 일인 만큼 의료기관의 자발적인 노력에만 기대는 것은 한계가 있다는 의견이다.

모 병원 관계자는 “비용절감한다며 일회용품을 여러 환자들에 돌려쓰는 의료기관도 적지 않은 상황”이라며 “의료기관들의 자발적인 변화를 요구하는 것 자체가 무의미하다”고 강조했다.

의료법도 유명무실한 상황이다. 300개 병상 이상의 종합병원은 병원 내에 ‘감염대책위원회’를 설치하고, 감염관리실과 감염관리전담인력을 두도록 하고 있지만 강제조항이 아니기 때문이다. 다른 업무를 담당하는 인력들이 겸임하는 수준이라 관리능력이 매우 떨어지는 실정이라는 게 병원계 관계자들의 설명이다.

실제로 보건당국이 2005~2007년 의료기관 평가대상병원 중 300개 병상이상 281개소를 대상으로 조사한 결과 ‘기관당 감염관리전담인력 평균 수’는 0.84명에 불과했다.

질병관리본부는 오는 12월 말부터 슈퍼박테리아 감염병을 법정전염병으로 지정, 대형병원 50여곳을 중심으로 6종의 내성균 감염현황을 실시간으로 보고받을 예정이다. 하지만 나타난 내성균에 대처할 수 있는 인프라가 갖춰져 있지 않은 상태에서 감시만 하는 것은 무의미하다는 지적이 많다.

日 병원내 다제내성균 감염으로 9명 사망

출처 : 연합뉴스 2010년 09월 04일 10:37:44
http://news.khan.co.kr/kh_news/cp_art_view.html?artid=20100904103744A&code=970100

일본 도쿄(東京)의 한 대학병원에서 환자 46명이 항생제가 듣지 않는 다제내성균(多劑耐性菌. MRAB)에 집단 감염돼 이 가운데 9명이 이 병원균으로 인해 사망했다고 현지언론이 4일 보도했다.

도쿄의 이타바시(板橋)구에 있는 데이쿄(帝京)대병원은 입원 중인 중증 환자 가운데 항생제에 내성이 있는 다제내성의 세균(일명 ‘슈퍼박테리아’)인 아시네토박터 바우마니(Acinetobacterbaumannii.MRAB)에 46명이 감염돼 27명이 숨졌으며 이 중 9명은 다제내성균이 사망원인일 가능성이 있다고 3일 발표했다.

일본에서 다제내성균의 병원내 집단 감염은 2009년 후쿠오카(福岡)대에 이어 2번째다.

데이쿄대학은 작년 5월 처음으로 다제내성균 감염을 확인했으면서도 관할 보건소에는 이달 2일 보고해 은폐의혹을 사고 있다. 도쿄 경시청은 업무상과실치사혐의가 있다고 보고 조사 중이다.

데이쿄대학병원에 따르면 다제내성균에 감염된 환자들은 대부분 암 또는 뇌경색 등의 면역력이 낮은 중증 환자들이다.

다제내성균은 최근 10년간 세계적으로 급증하는, 항생제가 듣지 않는 세균의 일종으로 건강한 사람이 감염될 경우 발병하지 않지만 면역력이 낮은 환자가 감염되면 폐렴이나 패혈증으로 사망할 수 있다.

박용호 교수, 한국낙농대상 (낙농과학기술부문) 수상

출처 : 서울대학교 수의대 홍보자료
http://vet.snu.ac.kr/menu05/sc_ve_sq_nl/1259384_19946.html

서울대 수의대 박용호 교수는 지난 32년간 학계에서 연구 활동을 수행해오면서 젖소 유방염 백신 개발과 항생제 내성분야 등의 독보적 연구로 국내 유질향상과 낙농가 소득향상에 기여함은 물론, 국제학술지에 100편 이상의 논문을 개제하여 한국 낙농연구의 우수성을 해외에 전파하고, 산업체와 연계한 고품질 안전우유 생산과 HACCP 적용 연구 등으로 국민 보건 향상 및 산업발전에 기여하고 있다.

또한 현재까지 낙농산업 및 항생제 내성분야를 포함하여 수의축산에 관련된 주요 정책 분야에서 핵심적인 역할을 수행하고 있는 공로를 인정 받아 2010년 한국낙농대상(낙농과학기술부문)을 수상하였다.

주요 연구 분야는 Foodborne bacteria 및 Zoonotic bacteria와 관련된 연구로 특히, 최근 문제시되고 있는 Escherichia coli O157:H7과 다약제 내성을 지닌 Salmonella Typhimurium DT104, Campylobacter spp.등과 같은 병원성 세균에 대한 연구를 수행하고 있으며, 이들의 병원성 인자와 숙주와의 interaction 등에 대한 연구를 수행하고 있다. 또한 vancomycin-resistant enterococci (VRE), Methicilin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)를 비롯하여 항생제 내성을 갖는 세균을 연구하고 있으며, 유방염 방제 및 유질 향상, 축산동물ㆍ축산식품 및 반려동물의 항생제 내성과 사람에서의 항생제 내성 발생과의 관련성 등을 확인하고자 이에 대한 과학적인 연구를 수행하고 있다.

이러한 활발한 연구 활동을 통해 현재 SCI 및 SCIE급 논문 106편, 국내 논문 114편을 비롯하여 단행본 6권을 발표하였고 다수의 특허 및 Gene Bank 등록을 보유하고 있다.

Soil studies reveal rise in antibiotic resistance

published on: 23rd December 2009

항생제 내성 초강력 결핵균(extremely drug-resistant (XXDR) TB) 발견

미국 플로리다(Florida)주에서 항생제 내성 초강력 결핵균(extremely drug-resistant (XXDR) TB)이 발견되었다는 소식입니다.

 영어 어학연수를 위해 미국을 방문한 페루 태생의 Oswaldo Juarez(19세)군에게서 발견된 항생제 내성 초강력 결핵균(extremely drug-resistant (XXDR) TB)은 현재까지 미국에서 발견된 적이 없는 슈퍼 박테리아라고 합니다.

전문가들은 연간 200만명이 결핵에 의해 사망할 것으로 추정하고 있습니다. 미국에서는 해마다 6만5천명이 넘는 사람들이 항생제 내성균에 의해 사망하고 있으며, 노르웨이에서도 항생제에 내성을 보이는 포도상구균(포도알모양균) 감염 만으로 1만9천명 이상이 사망하고 있습니다.

단순 결핵을 치료하는 데는 6개월~9월분 약값이 10달러에 불과하지만, 항생제에 내성을 보이는 결핵을 치료하기 위해서는 1년에 소요되는 약값이 10만 달러에 이릅니다.

전세계적으로 년간 50만명이 다제내성균(multi-drug-resistant (MDR))에 의해 희생되고 있으며, 남아프리카 공화국에서는 광범위내성결핵균(XDR tuberculosis)에 감염된 것으로 진단을 받은 53명 중 52명이 사망하기도 했습니다.

WHO가 올 3월에 발표한 [세계 결핵 방제 2009(Global Tuberculosis Control 2009)]에 따르면, 에이즈(HIV) 바이러스와 결핵(TB)균을 동시 보균한 사람이 2006년에 비해 2007년에 2배로 늘었습니다. WHO는 케이스 자체가 는 것이 아니라 보다 발전된 감시체계때문이라고 강조했지만, 2006년 에이즈(HIV) 바이러스와 결핵(TB)균을 동시에 보균한 70만명 중에서 20%에 해당하는 14만명이 사망했다는 점을 간과해서는 안 될 것입니다.

또한 WHO 보고서의 수치가 과소평가된 것이라는 지적도 꾸준히 제기되고 있으며, 에이즈(HIV) 바이러스와 결핵(TB)균을 동시 보균 사망자 중 대부분에서 결핵(TB)균이 사망의 중요한 역할을 했을 것으로 추정하고 있습니다.

이에 따라 많은 전문가들은 항생제 내성균 결핵은 ‘시한폭탄’과 같다고 경고를 하고 있습니다.

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Drug-Resistant Tuberculosis Found in U.S.

Misuse of Drugs has Caused Once-Curable Diseases to Rapidly Mutate into Aggressive, Resistant Strains Worldwide

LANTANA, Florida, Dec. 28, 2009

출처 : CBS Dec. 28, 2009
http://www.cbsnews.com/stories/2009/12/28/health/main6029752.shtml

(AP)  It started with a cough, a cool-season hack that refused to go away.

Then came the fevers. They bathed and chilled the skinny frame of Oswaldo Juarez, a 19-year-old Peruvian visiting to study English. His lungs clattered, his chest tightened and he ached with every gasp. During a wheezing fit at 4 a.m., Juarez felt a warm knot rise from his throat. He ran to the bathroom sink and spewed a mouthful of blood.

I’m dying, he told himself, “because when you cough blood, it’s something really bad.”

It was really bad, and not just for him.

Doctors say Juarez’s incessant hack was a sign of what they have both dreaded and expected for years – this country’s first case of a contagious, aggressive, especially drug-resistant form of tuberculosis. The Associated Press learned of his case, which until now has not been made public, as part of a six-month look at the soaring global challenge of drug resistance.

Juarez’s strain – so-called extremely drug-resistant (XXDR) TB – has never before been seen in the United States, according to Dr. David Ashkin, one of the nation’s leading experts on tuberculosis. XXDR tuberculosis is so rare that only a handful of other people in the world are thought to have had it.

“These are the ones we really fear because I’m not sure how we treat them,” Ashkin said.

Forty years ago, the world thought it had conquered TB and any number of other diseases through the new wonder drugs: Antibiotics. U.S. Surgeon General William H. Stewart announced it was “time to close the book on infectious diseases and declare the war against pestilence won.”

Today, all the leading killer infectious diseases on the planet – TB, malaria and HIV among them – are mutating at an alarming rate, hitchhiking their way in and out of countries. The reason: Overuse and misuse of the very drugs that were supposed to have saved us.

Just as the drugs were a manmade solution to dangerous illness, the problem with them is also manmade. It is fueled worldwide by everything from counterfeit drugmakers to the unintended consequences of giving drugs to the poor without properly monitoring their treatment. Here is what the AP found:

- In Cambodia, scientists have confirmed the emergence of a new drug-resistant form of malaria, threatening the only treatment left to fight a disease that already kills 1 million people a year.

- In Africa, new and harder-to-treat strains of HIV are being detected in about 5 percent of new patients. HIV drug resistance rates have shot up to as high as 30 percent worldwide.

- In the United States, drug-resistant infections killed more than 65,000 people last year, more than prostate and breast cancer combined. More than 19,000 people died from a staph infection alone that has been eliminated in Norway, where antibiotics are stringently limited.

“Drug resistance is starting to be a very big problem. In the past, people stopped worrying about TB, and it came roaring back. We need to make sure that doesn’t happen again,” said Dr. Thomas Frieden, director of the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, who was himself infected with tuberculosis while caring for drug-resistant patients at a New York clinic in the early 1990s. “We are all connected by the air we breathe, and that is why this must be everyone’s problem.”

This April, the World Health Organization sounded alarms by holding its first drug-resistant TB conference in Beijing. The message was clear – the disease already has spread to all continents and is increasing rapidly. Even worse, WHO estimates only 1 percent of resistant patients received appropriate treatment last year.

“We have seen a huge upburst in resistance,” said CDC epidemiologist Dr. Laurie Hicks.

Juarez’ strain of TB puzzled doctors. He had never had TB before. Where did he pick it up? Had he passed it on? Could they stop it before it killed him?

At first, mainstream doctors tried to treat him. But the disease already had gnawed a golf ball-sized hole into his right lung.

TB germs can float in the air for hours, especially in tight places with little sunlight or fresh air. So every time Juarez coughed, sneezed, laughed or talked, he could spread the deadly germs to others.

“You feel like you’re killing somebody, like you could kill a lot of people. That was the worst part,” he said.

Tuberculosis is the top single infectious killer of adults worldwide, and it lies dormant in one in three people, according to WHO. Of those, 10 percent will develop active TB, and about 2 million people a year will die from it.

Simple TB is simple to treat – as cheap as a $10 course of medication for six to nine months. But if treatment is stopped short, the bacteria fight back and mutate into a tougher strain. It can cost $100,000 a year or more to cure drug-resistant TB, which is described as multi-drug-resistant (MDR), extensively drug-resistant (XDR) and XXDR.

There are now about 500,000 cases of MDR tuberculosis a year worldwide. XDR tuberculosis killed 52 of the first 53 people diagnosed with it in South Africa three years ago.

Drug-resistant TB is a “time bomb,” said Dr. Masae Kawamura, who heads the Francis J. Curry National Tuberculosis Center in San Francisco, “a manmade problem that is costly, deadly, debilitating and the biggest threat to our current TB control strategies.”

Juarez underwent three months of futile treatment in a Fort Lauderdale hospital. Then, in December 2007, he was sent to A.G. Holley State Hospital, a 60-year-old massive building of brown concrete surrounded by a chain-link fence, just south of West Palm Beach.

“They told me my treatment was going to be two years, and I have only one chance at life,” Juarez said. “They told me if I went to Peru, I’m probably going to live one month, and then I’m going to die.”

Holley is the nation’s last-standing TB sanitarium, a quarantine hospital that is now managing new and virulent forms of the disease.

Tuberculosis has been detected in the spine of a 4,400-year-old Egyptian mummy. In the 1600s, it was known as the great white plague because it turned patients pale. In later centuries, as it ate through bodies, they called it “consumption.” By 1850, an estimated 25 percent of Europeans and Americans were dying of tuberculosis, often in isolated sanatoriums like Holley where they were sent for rest and nutrition.

Then in 1944 a critically ill TB patient was given a new miracle antibiotic and immediately recovered. New drugs quickly followed. They worked so well that by the 1970s in the United States, it was assumed the disease was a problem of the past.

Once public health officials decided TB was gone, the disease was increasingly missed or misdiagnosed. Without public funding, it made a comeback among the poor. Then immigration and travel flourished, breaking down invisible walls that had contained TB.

Drug resistance emerged worldwide. Doctors treated TB with the wrong drug combinations. Clinics ran out of drug stocks. And patients cut their treatment short when they felt better, or even shared pills with other family members.

There are two ways to get drug resistant TB. Most cases develop from taking medication inappropriately. But it can also be transmitted like simple TB, a cough or a sneeze.

In the 1980s, HIV and AIDS brought an even bigger resurgence of TB cases. TB remains the biggest killer of HIV patients today.

For decades, drug makers failed to develop new medicines for TB because the profits were not there. With the emergence of resistant TB, several private drug companies have started developing new treatments, but getting an entire regimen on the market could take 24 years. In the meantime, WHO estimates each victim will infect an average of 10 to 15 others annually before they die.

A.G. Holley was back in business.

Holley’s corridors are long and dark, with fluorescent tubes throwing harsh white light on drab walls. One room is filled with hulking machines once used to collapse lungs, sometimes by inserting ping pong balls. Antique cabinets hold metal tools for spreading and removing ribs – all from a time when TB was rampant and the hospital’s 500 beds were filled.

유럽식품안전청(The European Food Safety Authority)에서 돼지의 MRSA(메티실린내성포도상구균) 조사를 최초로 시행했다는 소식입니다. 유럽연합 회원국 24개국에서 수행된 조사에 사육돼지들은 따르면 17개의 MRSA type을 보유하고 있었고, 7개의 MRSA type은 가지고 있지 않은 것으로 나타났다고 합니다. 평균적으로 사육돼지의 1/4에서 서로 다른 type의 MRSA가 발견되었다고 하는데, 회원 국가들 간의 통계수치는 많은 차이가 있었다고 합니다. 가장 흔하게 발견되는 type은 MRSA ST398이었습니다.

MRSA(메티실린내성포도상구균)은 인간의 공중보건 상 커다란 위협이 되고 있으며, 병원 내 감염의 가장 중요한 원인 중의 하나이며, 많은 다양한  MRSA type이 보고되고 있습니다.

돼지농장 내에서 확인된 MRSA(메티실린내성포도상구균)는 농장주, 농장노동자, 수의사, 그리고 그 가족들에게 건강 상 위해를 끼칠 수 있으며, 축산식품을 통해 소비자들에게도 건강 상 위해를 끼칠 수 있습니다.

조사를 수행한 패널들은 현재까지 MRSA ST398가 항생제 내성세균에 오염된 동물로부터 인간에게 전염된다는 과학적 증거는 없다고 밝혔습니다.


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EFSA publishes results of the first survey on MRSA in pigs in the EU

출처 : 24 November 2009
http://www.efsa.europa.eu/EFSA/efsa_locale-1178620753812_1211903070258.htm

The European Food Safety Authority (EFSA) has published the first EU-wide survey on MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) in breeding pigs. The results indicate that MRSA, a bacterium resistant to many antibiotics, is commonly detected in holdings with breeding pigs in some EU Member States. The survey provides estimates of its occurrence and makes recommendations for further monitoring and investigation of the causes and implications of MRSA findings in pig holdings in the EU.

The survey was carried out in 24 Member States[1], 17 of which found some type of MRSA in their holdings with breeding pigs and 7 none at all. On average, different types of MRSA were found in 1 out of 4 holdings with breeding pigs across the EU, but the survey also says that figures vary greatly between Member States. MRSA ST398 was the most reported type of MRSA among the holdings with breeding pigs in the EU; some Member States also reported other types, but their prevalence was much lower[2].

MRSA is a major concern for public health and its various types are recognised as an important cause of hospital-acquired (or nosocomial) infections in humans. The specific type MRSA ST398 has been identified in some domestic animals and is considered an occupational health risk for farmers, veterinarians and their families, who may become exposed to it through direct or indirect contact with these animals. In an opinion published earlier this year, EFSA’s Biological Hazards (BIOHAZ) Panel assessed the public health significance of MRSA in animals and food[3] and concluded that the MRSA ST398[4] strain is less likely to contribute to the spread of MRSA in hospitals than other types carried by humans. The Panel also said that there is currently no evidence that MRSA ST398 can be transmitted to humans by eating or handling contaminated food.

In the survey published today, EFSA recommends monitoring of pigs and other food producing animals for MRSA. It also says further research should be carried out, so that the reasons for differences in the prevalence of MRSA in the various Member States can be identified and used to propose options on possible control measures.

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Note to editors:

The Staphylococcus aureus is a bacterium that can be persistently or intermittently carried by healthy humans and is a very common cause of minor skin infections that usually do not require treatment. In patients in hospitals, Staphylococcus aureus is a common cause of hospital-acquired infections. Its variant Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) emerged in the 1970s and is now often found in hospitals in many European Member States. MRSA is resistant to many commonly used antibiotics. In recent years, clones of MRSA have evolved outside the hospitals, causing infections among people who have no connection with hospitals. Most recently MRSA has also been detected in several farm animal species.

EFSA’s Zoonoses Unit monitors and analyses the situation on zoonoses, zoonotic agents, antimicrobial resistance, microbiological contaminants and food-borne outbreaks across Europe. The Unit is supported by a Task Force on Zoonoses Data Collection consisting of a pan-European network of national representatives of Member States, other reporting countries, as well as World Health Organisation (WHO) and World organisation for animal health (OIE). They gather each year data in their respective countries.

EFSA’s BIOHAZ Panel provides scientific advice on biological hazards in relation to food safety and food-borne diseases. This covers food-borne zoonoses (animal diseases transmissible to humans), Transmissible spongiform Encephalopathies (BSE/TSEs), food microbiology, food hygiene and associated waste management issues. The Panel’s risk assessment work helps to provide a sound foundation for European policies and legislation and supports risk managers in taking effective and timely decisions.

• Analysis of the baseline survey on the prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in holdings with breeding pigs, in the EU, 2008 [1] – Part A: MRSA prevalence estimates
  

EFSA’s previous work on MRSA:

• EFSA’s BIOHAZ Panel “Assessment of the Public Health significance of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in animals and foods”
  
• Joint scientific report of ECDC, EFSA and EMEA on Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in livestock, companion animals and food
  
  
• Joint Opinion of ECDC, EFSA, EMEA and SCENIHR on antimicrobial resistance (AMR) focused on zoonotic infections

[1] The sampling took place during 2008. Dust samples were taken in the environment of pigs in a total of 5,073 holdings from 24 EU Member States and two non-Member States. The pooled sample of each holding was tested for the presence of the various MRSA strains.
[2] Only six Member States and one non-Member State reported MRSA non-ST398 in the holdings with breeding pigs. The prevalence of MRSA non-ST398 in holdings with breeding pigs across the participating Member States was substantially lower than the prevalence of MRSA and MRSA ST398.
[3] EFSA’s BIOHAZ Panel opinion on the “Assessment of the Public Health significance of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in animals and foods” of March 2009
[4] In its opinion the BIOHAZ Panel refers to CC398 which corresponds to MRSA ST398.