심야와 휴일의 국민진료불편해소와 건강권 보호를 위한

공공진료센터 설립을 위한 토론회 발제문

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2011.8.18(목) 오후 2시

장소 : 국회도서관 소강당 주최 추미애 의원실, 민주당 사회복지특위

좌장 : 조홍준 (울산의대 교수, 건강과대안 대표)

발제 : 우석균 (보건의료단체연합 정책실장)

 휴일과 야간진료 공백의 해결방안 : 공공적 휴일야간 진료센터

토론 : 이상진 (보건복지부 공공의료과 과장)

         고원규(대한약사회 보험이사)

         조남현 (대한의사협회 의료정책연구소 전문위원)

         이재호(가톨릭 의대 교수, 일차의료연구회 회장)

또 하나의 혁명 쿠바 일차의료 

린다 화이트포드, 로렌스 브랜치 (지은이) 최영철, 김승섭, 김재영, 오주환 (옮긴이), 메이데이, 2010

쿠바에서 ‘건강형평성’이라는 개념이 어떻게 정치적인 것이 되었으며 이 개념을 제도화시켜 전 세계 유일한 일차의료제도를 만들어냈는가를 보여주는 책이다. 혁명 후 지역종합진료소 모델에서 가족주치의 모델로 변화하는 과정에서 쿠바의 국가 보건의료체계가 성립되고 공공보건 영역인 모자보건, 감염질환과 전염성질환, 만성질환과 노인의료 분야를 통해 쿠바의 일차의료가 체계화되는 과정이 펼쳐진다.

쿠바 사례에서 우리는 지역사회 기반 보건의료와 지역주민의 효과적인 참여가 어떻게 서로 상승작용을 일으켜 모든 이들의 건강증진이 이루어졌는지를 살펴볼 수 있다. 즉, 공공보건을 위한 노력에서 가장 중요한 것이 ‘형평성’과 ‘지속가능성’임을 알게 될 것이다. 쿠바인들의 삶 속에 스며있는 정치제제와 경제의 모순 사이에서도 일차의료제도가 굳건히 뻗어갈 수 있었던 것은 바로 이들 개념 때문이었다. 

책 내용

추천의 글_정호현, 홍세화, 황상익
옮긴이의 말
책머리에

1장_쿠바 보건의료 혁명
모든 것은 정치적이다
분석을 위한 개념 틀: 건강형평성
쿠바가 걸어온 길과 1959년 혁명에 대한 짧은 소개

2장_간추린 쿠바 일차의료 모델의 발자취: 1959년부터 2000년까지
지역종합진료소Municipal polyclinics 모델에서 가족주치의Family doctors program 모델로
혁명 후 쿠바 의료제도의 역사
쿠바의 인구추이

3장_알마아타 선언과 일차보건의료 개념
알마아타 선언The Declaration of Alma-Ata
쿠바의 국가 보건의료체계
세계보건기구의 거시경제와 건강위원회

4장_아이와 엄마를 위한 쿠바 일차의료 모델

5장_일차의료를 통한 감염질환 및 전염성질환 관리 사례
말라리아 퇴치 프로그램
입법 활동
국제협정
환자사례 조사활동
소아마비 퇴치 프로그램
뎅기열 통제프로그램
면역결핍 바이러스/ 후천성 면역결핍 증후군HIV/ AIDS 관리프로그램

6장_쿠바의 일차의료와 만성질환
심혈관 질환
암
뇌혈관 사고Cerebrovascular Accidents/ 뇌졸중
당뇨
노인: 일차의료의 세 번째 대상연령층

7장_공공보건의 ‘공공성’을 다시 생각해보다: 쿠바 사례의 평가
공공보건이란 무엇인가?
새천년 개발목표와 쿠바 정책 변화의 역사

8장_쿠바 일차의료 모델이 주는 교훈
교훈1: 불평등의 감소
교훈2: 모든 이들에게 건강을
교훈3: 지역사회 속에서 만나는, 지역사회가 주인인 보건의료 서비스
교훈4: 지역사회의 실질적인 참여
교훈5: 건강증진
교훈6: 공공보건 실현을 위한 정책으로서 일차의료 체계에 대한 지속적 지원
교훈7: 예방활동
교훈8: 지역과 인구집단의 크기도 변수가 될 수 있다
교훈9: 예방보건의료는 치료의학과 아주 다른 분야이다
교훈10: 치료중심 의료는 매우 많은 비용이 소요되는 서비스이다