[식품] 포화지방산 논란과 전문가 단체의 식이 가이드라인

건강과대안 — Thu, 29 Aug 2013 02:51:43 +0000

미국 NIAA의 Christpher E. Ramsden은 관상동맥질환으로 입원한 환자에 대한 식이요법에 관한 호주의 40년 전 데이터를 재분석한 논문을 2013년 2월 BMJ에 발표했습니다.
(첨부파일 : http://www.bmj.com/content/346/bmj.e8707)

40년 전 호주의 실험은 관상동맥질환(CHD)으로 입원한 환자 458명(남성)을 무작위로 동물성 지방을 리놀산으로 바꿔서 식단을 짠 실험군과 식이의 변화를 전혀 두지 않은 대조군으로 나누어 실험했습니다.

Christpher E. Ramsden은 40년 전 호주실험에서 대조군과 실험군의 5년 후 사망위험을 분석해보니 실험군과 대조군 모두 심장 및 관상동맥질환 등으로 사망할 위험이 높게 나타났다는 것입니다.

이 논문은 곧바로 식물성 지방이 동물성 지방에 비해 더 건강에 좋다는 기존의 의학적 통념에 대한 논란을 불러일으켰습니다. (Saturated fat and cardiovascular disease controversy)
물론 축산업계와 식품업계에서 이러한 논란을 부추긴 측면도 있고… 이러한 산업계와 의학계, 영양학계 등의 보이지 않는 이해관계도 어느 정도 작용을 했을 것입니다.
(이러한 논란은 Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM (March 2010). “Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease”. The American Journal of Clinical Nutrition 91 (3): 535–46. doi:10.3945/ajcn.2009.27725. PMC 2824152. PMID 20071648. 을 참고)

포화지방과 심혈관질환 관련 과학적 논란은 아래 표에 잘 정리가 되어 있습니다.

Summary table

Systematic review	Relationship between cardiovascular disease and saturated fatty acids (SFA)
Hooper, 2011^[11]	Reducing saturated fat in diets reduced the risk of having a cardiovascular event by 14 percent (no reduction in mortality).
Mozaffarian, 2010^[12]	19% reduction in Coronary Heart Disease (CHD) events by replacing saturated fatty acids (SFA) with polyunsaturated fatty acids (PUFA). (Note: the study included n-3 fatty acids in the PUFA group).
Siri-Tarino, 2010^[1]	No significant evidence for concluding that dietary saturated fat is associated with an increased risk of CHD or CVD.
Danaei, 2009^[13]	1-5% additional IHD mortality risk for each 1% calories replacing SFA with PUFA
Mente, 2009^[14]	Insignificant
Skeaff, 2009^[15]	Reduced events by substituting PUFA
Jakobsen, 2009^[16]	5% SFA replaced with PUFA: 13% decrease in events, 26% decrease in deaths
Van Horn, 2008^[17]	25-35% fats but <7% SFA and TFA reduces risk.
Chanu, 2003^[18]	Significant in longer term.
Hu, 1999^[19]	Eating nuts in place of SFA gave 45% reduction.
Truswell, 1994^[20]	Decrease SFA and cholesterol intake, partial replacement with PUFA: 6% reduced deaths, 13% reduced events

(출처 : http://en.wikipedia.org/wiki/Saturated_fat_and_cardiovascular_disease_controversy)

미국심장협회(AHA)는 이러한 논란에 대해 1일 포화지방산(SFA)에서 섭취하는 열량은 7% 미만이 적합하다는 기존 AHA 식이 가이드라인엔 변함이 없으며, 오메가6 PUFA에서 섭취하는 지방도 1일 5~10%를 권고하는 가이드라인에 변함이 없다고 밝혔습니다.
(http://www.heart.org/HEARTORG/GettingHealthy/NutritionCenter/HealthyDietGoals/Frequently-Asked-Questions-About-Fats_UCM_306069_Article.jsp)

한편 포화지방산 논란은 암 예방 및 암 생존자의 식이(음식) 권고지침에도 영향을 끼칠 수 있습니다.

미국암협회(ACS)에서도 2012년 5월 암생존자의 영양과 운동에 관한 가이드라인(Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors)을 [A Cancer Journal for Clinicians]지에 발표했습니다.(http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21142/full)

이 가이드라인에 따르면, 암치료 중 체중이 증가하지 않도록 하며(오히려 과체중 또는 비만한
암생존자에겐 치료 추 체중 감소가 도움이 된다), 암 치료 기간 중 운동을 적극적으로 권장하며, 신체 활동이 수명 연장과 암 재발 위험을 줄여주며, 과일과 야채, 최소한의 가공을 한 곡물(whole grains), 닭고기와 생선을 주로 섭취할 것을 권장합니다.

또한 가공 곡물, 적색육, 가공육류, 설탕이 많이 들어간 음식, 고지방 유제품, 감자튀김 등을 섭취하지 말 것(멀리할 것)을 권장합니다.

아울러 비타민제, 천연 허브 따위의 영양 보충제는 암환자의 수명 연장에 효과가 전혀 없을 뿐 아니라 오히려 수명을 단축시킬 우려도 있으므로 이를 사용하기 던에 주치의와 충분히 상담할 것을 권장하고 있습니다.

음식에 관한 전문가단체의 가이드라인은 과학적 사실 뿐만 아니라 산업계의 경제적 이해관계를 반영하고 있다는 정치경제학적인 사실을 염두에 두면서… 새로운 연구나 가이드라인을 분석할 필요가 있다고 생각합니다.

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Use of dietary linoleic acid for secondary prevention of coronary heart disease and death: evaluation of recovered data from the Sydney Diet Heart Study and updated meta-analysis

BMJ 2013; 346 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.e8707 (Published 5 February 2013)

Cite this as: BMJ 2013;346:e8707

http://www.bmj.com/content/346/bmj.e8707

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Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors

A Cancer Journal for Clinicians Volume 62, Issue 4, pages 242–274, July/August 2012

tp://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21142/full

[음식과 질병] 미, 매년 암환자 10만명 발생 비만과 연관 추정

건강과대안 — Sat, 07 Nov 2009 13:12:07 +0000

미국에서 해마다 10만명의 암환자가 비만이 원인이 되어 발생하는 것으로 추정된다는 연구결과가 나왔습니다.

화와이 암연구센터 the Cancer Research Center of Hawaii)는 미국암연구소the American Institute for Cancer Research)의 지원을 받아 음식섭취(diet )와 질병( disease)의 연관관계를 연구했습니다.

연구결과 자궁내막암의 49%, 식도암의 35%가 과도한 체지방과 연관이 있는 것으로 밝혀졌다고 합니다.

연구자들은 아직까지 비만과 암의 연관 관계가 명확히 규명된 것은 아니지만, 일부에서는 지방조직이 암 성장을 촉진하는 성호르몬 수치를 높이거나 지방이 면역기능을 낮춘다는 주장을 하고 있습니다.

미 질병관리본부에 따르면, 20세 이상의 미국인 성인 가운데 34%가 비만이라고 합니다.

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Obesity causes 100,000 US cancers every year: study

출처 : AFP Fri Nov 6, 5:17 pm ET

WASHINGTON (AFP) – Obesity causes more than 100,000 incidents of cancer in the US every year, the American Institute for Cancer Research said in estimates published Friday.

The group, which funds research on the link between diet and the disease, said 49 percent of endrometrial cancers, which originate in the womb, and 35 percent of esophageal cancers are linked to excess body fat.

“It’s clearer than ever that obesity’s impact is felt before, during and after cancer, it increases risk, makes treatment more difficult and shortens survival,” said Laurence Kolonel of the Cancer Research Center of Hawaii.

Scientists have long seen a link between obesity and certain types of cancer, but the study — extrapolated from US cancer incidence data — is among the first to conclude the link exists on such a scale.

Researchers have yet to pin down the exact link between obesity and cancer, but some have suggested that fat tissue may produce heightened levels of sex hormones that spur cancer growth or that fat lowers immune function.

If the link is proven to be true, cancers could be expected to expected to balloon in tandem with US body sizes.

According to the government-backed Centers for Disease Control, 34 percent of American adults aged 20 and over are obese.

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[식품] 포화지방산 논란과 전문가 단체의 식이 가이드라인

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Use of dietary linoleic acid for secondary prevention of coronary heart disease and death: evaluation of recovered data from the Sydney Diet Heart Study and updated meta-analysis

[음식과 질병] 미, 매년 암환자 10만명 발생 비만과 연관 추정