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[지료] 한국의료패널 제4차 학술대회보고서

건강과대안 — Thu, 29 Aug 2013 03:34:55 +0000

한국의료패널 제4차 학술대회보고서

출처 : 한국의료패널 www.khp.re.kr/
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목 차
베이비붐세대와 건강 (10:40-12:30) 좌장: 한달선(대한보건협회)
1. 세대별 의료이용 특성 ·····································································································3
윤석준 (고려대학교 보건대학원)
2. 베이비붐세대의 질병구조와 의료비지출 전망 ································································15
서남규 (국민건강보험공단 건강보험정책연구원)
3. 베이비부머의 건강한 노후를 위한 정책과제 ·································································31
정경희 (한국보건사회연구원)
Session 1 (13:30-15:30)
제1주제 : 만성질환과 의료이용 (소회의실 2) 좌장: 이상영(한국보건사회연구원)
1. 만성질환 이환 수가 본인부담의료비, 외래, 입원, 응급실 의료이용량의 변화
(2007-2009년)에 미치는 영향 ························································································59
김창훈 (부산대학교 예방의학 및 산업의학교실)
2. 거리접근성의 관점에서 본 의료이용 행태 분석 – 당뇨병, 고혈압을 중심으로 – ·········69
이수형 (한국보건사회연구원)
3. 만성질환자의 복약순응도가 의료이용 및 의료비 지출에 미치는 영향 ··························89
김성옥 (국민건강보험공단 건강보험정책연구원)
4. 운동자와 비운동자간 의료이용 차이의 계량적 분석 ····················································107
오영호 (한국보건사회연구원)
제2주제 : 민간의료보험과 의료이용 (소회의실3) 좌장: 신의철(가톨릭대학교 의과대학)
1. 패널자료를 활용한 민간의료보험 가입이 의료이용에 미치는 영향 ······························135
유창훈 (국민건강보험 일산병원)
2. 우리나라 국민의 건강수준 및 의료이용 결정요인 분석 ···············································149
김대중 (한국보건사회연구원)
3. 민간의료보험 시장규모 추계와 변동 요인 분석 ···························································161
강성욱 (대구한의대학교)
4. 부모의 사회경제적 특성이 미성년 자녀의 의료이용에 미치는 영향 ····························169
안수지 (국민건강보험공단 건강보험정책연구원)
제3주제 : 대학원생 논문 발표 (소회의실5) 좌장: 이승욱(서울대학교 보건대학원)
1. 만성질환자의 과부담의료비 발생이 의료이용에 미치는 영향 ······································191
김명화 (서울대학교 보건대학원)
2. 한국의료패널로 본 만성질환자의 건강행동과 스트레스가 우울감에 미치는 영향 ·······203
김형태 (삼육대학교 대학원)
3. 한방외래 의료이용의 사회경제적 결정요인 연구
- 의료패널 자료를 이용한 고정효과 모형과 OLS 모형의 비교- ··································213
박민정 (서울대학교 보건대학원)
4. 양방과 양‧한방 외래 이용관련 요인과 의료비용 및 삶의 질 비교 ······························227
김영애 (고려대학교 대학원)
Session 2 (15:40-17:40)
제1주제 : 의료비 부담 (소회의실2) 좌장: 박재용(경북대학교 의학전문대학원)
1. 고 의료비용 지출군의 특성 분석 ················································································241
이현주 (가톨릭대학교 의료경영대학원)
2. 소득계층별 의료이용에 따른 과부담 의료비 발생 차이 분석 ······································249
강태욱 (국민건강보험공단 건강보험정책연구원)
3. 입원환자 본인부담액에 영향을 미치는 요인 ·······························································265
안병기 (경남정보대학교)
4. 출산결과(Birth Outcome)에 따른 영아기 의료이용 및 의료비 지출 실태
- 저출생체중아를 중심으로 – ·····················································································279
최정수 (한국보건사회연구원)
제2주제 : 노인건강과 의료비 (소회의실3) 좌장: 한동운(한양대학교 의과대학)
1. 노인장기요양서비스 이용의 효과 분석: 노인의 의료이용 및 건강관련 삶의 질을 중심으로 ··295
배지영 (서울대학교 사회복지연구소)
2. 독거노인의 주관적 건강에 미치는 기능제한 영향분석 ················································309
정의신 (국민건강보험공단 건강보험정책연구원)
3. 만성질환 및 경증질환 환자의 의료기관 유형 선택에 영향을 미치는 요인 ·················325
이태진 (서울대학교 보건대학원)
4. 한국의료패널을 활용한 노년기 외래의료서비스 예측요인 분석
- 스트레스취약 요인의 매개효과를 중심으로 – ··························································339
송태민 (한국보건사회연구원)

[자료] 한국의료패널 제3차 학술대회보고서

건강과대안 — Thu, 29 Aug 2013 03:33:47 +0000

한국의료패널 제3차 학술대회보고서

출처 : 한국의료패널 www.khp.re.kr/
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목 차
 자료소개 (09:30-10:20)
■ 2009년 한국의료패널 자료 설명 및 질의 응답
1. 한국의료패널의 개요 ··· 3
정영호(한국보건사회연구원)
2. 한국의료패널 자료구조와 활용 ···· 17
서남규(국민건강보험공단)
 자유발표세션 Ⅰ (10:30-12:00)
1-1. 민간의료보험(Ⅰ)
1. 민간의료보험 가입 및 의료이용에 미치는 영향 분석 · 29
백인립, 박현수, 조창현, 김영제, 이수철(연세대)
2. 민간의료보험 가입과 의료비 지출의 관련성 ···· 53
권순만, 전보영, 강태욱(서울대)
3. 민간의료보험의 수요와 의료서비스의 이용 ······· 77
고영우, 김선옥, 이강오, 홍석철(서강대)
1-2 약제비 및 의약품이용
1. 개인 및 가구의 약제비 지출에 영향을 미치는 요인 ·· 91
정혜주(고려대)
2. 우리나라 성인의 의약품 사용 양상 -외래처방의약품 및 OTC를 중심으로- ·· 113
변진옥(국민건강보험공단)
3. 의약품 구매자 특성 분석 ······ 133
오은환(협성대)
1-3 의료이용
1. 의료패널을 이용한 질병별 한방 및 양방 의료 이용 비율 분석 ···165
dh인환, 윤석준(고려대)
2. 흡연과 의료비용의 관련성에 대한 연구 ················· 177
박은자(한국보건사회연구원)
3. 50세 이상 여성의 골다공증 질병비용과 삶의 질 ·········· 191
강은정(순천향대)

자유발표세션 Ⅱ (13:30-15:00)
2-1. 일차의료 및 만성질환
1. 상용치료원 보유 여부에 따른 금연 권고 경험 ····· 205
김경우(서울백병원)
2. 만성질환 이환 수가 의료이용에 미치는 영향 ···· 213
김창훈(부산대병원), 유원섭(충남대병원)
3. 의료패널 자료를 이용한 만성질환자의 복약순응도 및 영향요인 분

[자료]한국의료패널 제2차 학술대회보고서

건강과대안 — Thu, 29 Aug 2013 03:32:15 +0000

한국의료패널 제2차 학술대회보고서

출처 : 한국의료패널 www.khp.re.kr/

[자료] 한국의료패널 제1차 학술대회보고서

건강과대안 — Thu, 29 Aug 2013 03:29:29 +0000

한국의료패널 제1차 학술대회보고서

출처 : 한국의료패널 www.khp.re.kr/

Abstract ···················································································· 9
요약·························································································· 11
Ⅰ.한국의료패널의 소개····························································· 21
1. 한국의료패널 조사의 필요성 및 목적······································ 21
2. 한국의료패널 설문항목 기본방향 및 설문내용························· 24
3. 한국의료패널 조사의 추진체계 및 수행절차···························· 33
4. 한국의료패널 향후계획 및 기대효과········································ 39
Ⅱ.한국의료패널의 특성과 기대효과··········································· 49
1. 들어가는 글············································································ 49
2. 한국의료패널 이해·································································· 51
3. 한국의료패널과 보건의료 서비스 이용행태 분석모형················ 53
4. 보건의료관련 조사 자료와 한국의료패널의 비교······················ 58
5. 한국의료패널의 기대효과 및 활용··········································· 69
6. 맺는 글: 한국의료패널의 향후 발전과제·································· 74
Ⅲ.건강정책측면에서의 한국의료패널의 활용가치와
향후 개선방향··········································································· 81
1. 들어가며················································································· 81
2. 한국패널조사의 특징······························································· 81
3. 한국의료패널조사의 필요성과 의의·········································· 86
4. 한국패널조사의 활용방안························································· 88
5. 향후 설계시 추가적인 검토사항············································ 103
Ⅳ.「한국의료패널」에 대한 보건사회적 이해·························· 107
1. 한국의료패널의 배경····························································· 107
2. 의료패널 관련 기존 정보······················································ 126
3. 보건사회학적 관심································································ 145
Ⅴ.한국의료패널의 보건경제학적 가치와 활용방안···················· 155
1. 서론····················································································· 155
2. 인과관계 및 상관관계··························································· 159
3. 보건 분야의 경제학적 문제들과 주요 해외 들················ 163
4. 패널자료의 유용성과 의료패널의 필요성······························· 170
5. 결론····················································································· 173
Ⅵ.우리나라 패널조사자료의 검토와
한국의료패널의 활용방안························································· 177
1. 서론····················································································· 177
2. 우리나라의 패널조사 자료의 검토········································· 178
3. 한국의료패널의 검토와 활용방안··········································· 186
참고문헌················································································· 189
부록························································································ 201
표 목차
〈표 1-1〉기본(핵심) 조사의 주요 조사내용···················30
〈표 1-2〉부가조사의 주요 조사내용·························32
〈표 1-3〉건강가계부 유치를 위한 표본추출방법················36
〈표 1-4〉지역별 조사구 분포·····························37
〈표 1-5〉지역별 인구분포································38
〈표 1-6〉지역별 표본조사구 배분결과·······················39
〈표 2-1〉보건의료이용 모형 기준 「한국의료패널(KHP)」과
MEPS 비교············································59
〈표 2-2〉보건의료이용 모형 기준 「한국의료패널(KHP)」과
국내 보건의료 관련 조사자료 비교····························62
〈표 2-3〉「한국의료패널(KHP)」과 국민건강보험공단 조사자료
비교··················································68
〈표 2-4〉한국의료패널 설문지 개발 초기의 부가조사 주제········77
〈표 3-1〉2008년 1차 한국의료패널조사의 설문구성 및 주요항목·· 84
〈표 3-2〉한국의료패널조사와 건강정책 관련 기존조사들과의 비교··· 85
〈표 3-3〉SHA의 기능 및 재원별 분류······················91
〈표 3-4〉SAH 기능별분류에 근거한 건강보험제도 내부 및 외부에 따른
자료원·················································93
〈표 3-5〉의료비패널조사의 항목과 기존조사의 의약품조사항목과의
비교··················································98
〈표 5-1〉RAND 의료보험 실험의 변수별 평균 값············165
그림 목차
[그림 1-1] 한국의료패널의 개념적 틀························30
[그림 1-2] 기본(핵심) 조사의 분석틀·······················34
[그림 1-3] 조사추진체계·································34
[그림 1-4] 조사수행절차: 2007~2008년···················35
[그림 2-1] Andersen의 보건의료이용 모형 틀···············55
[그림 2-2] 「한국의료패널」의 조사모형·····················57
[그림 3-1] 국민의료비가 과소 추계되었을 경우와
실제 경우간의 비교·······································87
[그림 3-2] 연도별 생명보험료 수입의 추이···················88
[그림 3-3] 한국패널조사의 활용방안 도출을 위한
건강 정책적 프레임·······································90
[그림 3-4] 손실형 민간보험가입자의 증가가 국민건강보험재정에
미치는 기전···········································103
[그림 4-1] Health Service Utilization Model ········133
[그림 5-1] 국민 1인당 의료비 지출액, 공공/민간 지출(2006년) 157
[그림 5-2] OECD국가들의 GDP대비 보건의료비 지출 비율····158
[그림 5-3] 몽고메리 카운티 요식업계의 시기별 수입···········162
[그림 5-4] 몽고메리 카운티 요식업계와 통제집단의 시기별 수입··163
[그림 5-5] 의료보험 형태별 아동의 비율····················167

[담배] 청소년 흡연으로 인한 질병부담 (보건사회연구원)

건강과대안 — Thu, 18 Apr 2013 11:13:46 +0000

“고3부터 85세까지 남성 22%는 담배로 사망 추정”

성인남성 흡연자 절반은 19세이전 담배 배워

연합뉴스 | 입력 2013.04.18 07:02 | 수정 2013.04.18 07:20

성인남성 흡연자 절반은 19세이전 담배 배워

(서울=연합뉴스) 신호경 기자 = 보건당국이 흡연율을 낮추기 위해 담배가격 인상을 추진하는 가운데, 남성 5명 가운데 1명은 85세 이전에 결국 담배 때문에 목숨을 잃는 것으로 분석됐다.

이처럼 흡연에 따른 장기적 사회 손실이 막대한 만큼, 청소년 시절부터 담배를 피지 않도록 이 시기 흡연율에 가장 큰 영향을 미치는 담뱃값을 올릴 필요가 있다는 지적이다.

18일 보건사회연구원의 ‘청소년 흡연으로 인한 질병부담’ 보고서에 따르면 2010년 당시 고등학교 3학년(18세)이었던 남학생 37만명을 대상으로 연령별 흡연에 따른 사망자 수를 추정한 결과, 85세까지 전체의 21.6%(7만9천917명)가 담배 때문에 사망에 이르는 것으로 분석됐다.

더구나 같은 기간(18~85세) 누적 사망자(28만3천856명) 가운데 담배가 요인이 된 경우의 비중은 28.2%에 달했다.

전체 분석대상 37만명 중 담배 원인 사망자의 비율은 생존기간이 늘어남에따라 ▲ 18~55세 1.1% ▲ 18~65세 3.8% ▲ 18~75세 11.0% ▲ 18~85세 21.6% 등으로 빠르게 높아졌고, 55세까지 13.4% 정도였던 사망자 중 담배 요인의 비중도 75세에 27.0%를 거쳐 85세에는 28%를 넘어섰다.

이번 코호트(특정인구집단) 분석은 2010년 현재 37만명인 고3 남학생 가운데 실제 흡연율에 해당하는 26.6%가 이후 계속 담배를 피우는 경우를 가정했고, 흡연과의 관련성이 큰 구강인두암·식도암·위암·폐암·췌장암 등 18개 질환별 상대위험도(비흡연자 대비 흡연자의 질환 발생률 차이), 연령별 흡연의 인구기여위험도(PAR) 등이 적용됐다.

인구기여위험도란 흡연 등 건강위험 요인에 대한 노출이 100% 제거된다면 각 질병 때문에 치료를 받거나 사망에 이르는 것을 얼마나 예방할 수 있는지 그 정도(분율)를 나타낸 것이다.

아울러 2010년 국민건강영양조사 원자료를 분석한 결과, 19세이상 남성 흡연자 2천139명의 흡연 시작 시기를 보면 50.1%가 19세 이전부터 흡연을 시작했고, 24세까지 절대 다수인 89.5%가 담배를 배운 것으로 나타났다. 대부분의 성인 흡연자들이 중고등학교·대학교·군대 등 청소년기부터 담배에 익숙해진다는 얘기다.

이에 비해 여성 흡연자의 경우 31.2%만 흡연시작 연령이 19세 보다 낮았고, 24세 전에 담배를 배운 비율도 60.8%에 그쳤다.

고숙자 보건사회연구원 부연구위원은 “미국의 비슷한 연구에서는 18세 청소년 남성 203만4천351명 중 85세까지 흡연으로 사망하는 비율이 약 14.0%였다”며 “우리나라의 비율이 21.6%로 심각한 것은 미국에 비해 흡연율이 전반적으로 높기 때문”이라고 설명했다.

고 위원은 “담배가격 인상에 대한 청소년의 가격 탄력도(민감도)는 성인의 3~7배에 이르는만큼, 적극적 담배가격 정책으로 청소년들의 흡연 진입을 예방해야한다”고 강조했다.

shk999@yna.co.kr

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<그래픽> 연령별 흡연에 따른 사망자 비율

연합뉴스 | 입력 2013.04.18 09:23

(서울=연합뉴스) 이재윤 기자 = 18일 보건사회연구원의 ‘청소년 흡연으로 인한 질병부담’ 보고서에 따르면 2010년 당시 고등학교 3학년(18세)이었던 남학생 37만명을 대상으로 연령별 흡연에 따른 사망자 수를 추정한 결과, 85세까지 전체의 21.6%(7만9천917명)가 담배 때문에 사망에 이르는 것으로 분석됐다.

yoon2@yna.co.kr

@yonhap_graphics(트위터)

(끝)

[한국인의 사망수준] 사망 원인 ‘자살이 4위’ 80대~60대 가장 많아

건강과대안 — Tue, 12 Jan 2010 10:48:16 +0000

사망 원인 ‘자살이 4위’ 80대~60대 가장 많아

김소연 기자

출처 : 한겨레신문 기사등록 : 2010-01-11 오후 08:55:06
http://www.hani.co.kr/arti/society/society_general/398302.html

60살 이상 노인들의 자살 비율이 10년 사이에 크게 늘어난 것으로 조사됐다.

한국보건사회연구원은 11일 펴낸 ‘한국인의 사망수준’이라는 제목의 보고서에서, 지난 2008년 자살한 사람을 연령별로 분석해 보니 60살부터 80살 이상 노인이 가장 많았다고 밝혔다. 80살 이상 노인이 인구 10만명당 112.9명으로 자살 비율이 가장 높았고, 70~79살이 72명, 60~69살이 47.2명으로 뒤를 이었다.

증가 속도도 노인층이 빨랐다. 80살 이상 노인의 경우 1998년에는 자살한 사람이 10명만당 50.8명이었으나 2008년에는 112.9명으로 10년 사이 122.2%나 늘었다. 70대는 77.3%, 60대는 40.9%가 늘었다.

노인뿐 아니라 국민 전체 자살자도 많아진 것으로 나타났다. 1998년에는 인구 10만명당 18.4명이 자살해 한국인의 사망원인 가운데 7위였으나, 2008년에는 26명이 자살해 4위로 껑충 뛰었다.

한편 사망원인 가운데 가장 큰 비중을 차지한 것은 암(28%)이었으며, 뇌혈관질환(11.3%), 심장질환(8.7%)이 뒤를 이었다. 특히 암으로 숨진 사람은 인구 10만명당 139.5명으로 10년 전(108.6명)에 견줘 30.9명 늘었다.

김소연 기자 dandy@hani.co.kr

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참고 : 2008년 사망원인통계 결과

출처 : 통계청 2009-08-30
http://www.nso.go.kr/nso2006/k04___0000/k04b__0000/k04ba_0000/k04ba_0000.html?method=view&board_id=144&seq=85&num=85