인도서 말라리아로 매년 20만5000명 사망…WHO통계의 13배

| 기사입력 2010-10-21 18:01

【싱가포르=로이터/뉴시스】정의진 기자 = 인도에서 말라리아로 매년 20만5000여명의 사람들이 사망한다는 새로운 연구 결과가 21일 나왔다. 이는 세계보건기구(WHO)의 발표보다 무려 13배 이상 많은 수다.

WHO는 인도에서 거의 1만5000명의 사람들이 말라리아로 사망한다고 밝혔다. 또 세계적으로 성인들은 10만여 명이 사망한다고 발표했다.

이에 인도 말라리아 조사협회 비노드 샤르마는 “말라리아 예방 지원에 차질이 없도록 서로 다른 두 개의 말라리아 사망 통계는 빨리 수정되어야 할 것”이라며 “이 같은 통계를 정확하게 알고 발표하는 것은 매우 중요하다”고 밝혔다.

WHO에 따르면 말라리아로 한 해에 약 86만 명이 사망한다. 그러나 이날 발표된 새 연구 결과를 고려한다면 사망자 수는 세계적으로 100만 명 이상이 될 수 있다. 또 WHO가 인도 말라리아 사망자 수 통계를 적게 추산한 것이라면 말라리아 예방 계획에 상당한 변화가 생길 수 있다.

샤르마는 “WHO는 말라리아 사망자 수 통계시 인도 정부가 제공하는 결과에 기초를 두고 있다”며 “인도는 오직 매년 말라리아로 인한 사망을 약 1000건 정도 추적해낼 뿐이다”고 밝혔다.

말라리아 사망자 수 통계에 대한 새 연구는 캐나다 토론토 대학 프라바트 자 교수가 이끈 것으로 랜싯 의학 잡지(The Lancet medical journal)에 실렸다.

이 연구팀은 인도의 각 지역 6671곳에서 2001년부터 2년 간 말라리아로 사망한 12만2000명의 가족들을 인터뷰했다. 연구 결과에 따르면 매년 인도에서는 20만5000여명의 사람들이 사망했다. 이 중 5살 이하 사망자 수는 5만5000여명, 5살~14살은 3만여 명, 15세 이상은 12만여 명이다.

그러나 WHO는 이들의 연구 결과에 반박했다.

WHO 관계자 로버트 뉴맨은 “비록 우리의 조사 방법이 한계를 갖고 있지만 인도에서 말라리아로 20만 이상이 사망했다는 것은 상당히 의심이 간다”며 “이 연구에서 사용된 구두 조사 방법 때문이다”고 밝혔다.

이어 그는 “구두 조사방법은 신뢰할 만한 것이 아니다”며 “말라리아 증상은 다른 흔한 고열 증상과도 많은 부분 일치한다”고 말했다.

한편 캠리 대학 밥 스노우 교수는 “미얀마, 방글라데시, 파키스탄, 인도 등은 말라리아 존재량에 대한 자료가 상당히 부족하다”며 “이들 나라와 같이 인구밀도가 높은 외진 지역은 특히 말라리아에 쉽게 노출돼 있고 의료 시설에 접근하기도 쉽지 않다”고 밝혔다.

jeenjung@newsis.com

Deep in a lab, in carefully sealed incubators, mosquitos, which normally are malaria carriers, may this time actually be part of the solution.

Kai Matuschewski and his research team from the Max Planck Institute for Infection Biology in Berlin used mosquitoes to infect test mice with malaria. At the same time, they gave the mice antibiotics for three days and the mice showed no signs of the disease.

Matuschewski says this means that he and his research team may have discovered the first so-called “needle-free” malaria vaccine. Their research was published last month in the journal Science Translational Medicine.

If successful, the vaccine would use a combination of drugs and the mosquito itself to prevent the onset of malaria. It could be a boon to billions of people worldwide who are at risk for the disease, which mainly affects people living in temperate climates.

Matuschewski said the idea behind their research was to “combine a classical prophylaxis aspect – which is antibiotic treatment – (that travelers use to protect themselves against malaria), together with a natural exposure.”

“The mosquito is our sort of syringe that delivers the pathogen and we stop the parasite from growing in the liver through antibiotic prophylaxis,” he said.

‘The mice don’t get sick’

While feeding, a malaria-carrying mosquito injects something called a sporozoite, which is the cell form that infects the new host.

In this case, that would be the mouse. In the real world, it could be a human. The sporozoites migrate to the liver, where they replicate massively and mature to the disease-causing blood stage cells called merozoites.

In this new German study, the merozoites continued to develop in the liver cells, but the antibiotics prevented them from infecting the red blood cells, which meant that the mice didn’t get malaria symptoms.

With this treatment the mice not only didn’t get sick, but they also developed long-term immunity.

The mice were infected with sporozoites again after 40 days, four months, and six months, this time without adding antibiotics, and all the animals had complete protection against malaria.

Antibiotic resistance

The antibiotics the scientists used were clindamycin and azithromycin, that are both generic, cheap and readily available. This is good news for poorer countries, but Dr. Michael Knappik, from the Berlin Center for Tropical and Travel Medicine, pointed out that there are drawbacks with using antibiotics in the long term.

“We have growing resistance against the malaria drugs we use at the moment,” he said, “and that’s a big problem especially in Southeast Asia, and this of course can also arise in these new antibiotic treatments.”

Matuschewski and his team hope to reduce the likelihood of antibiotic resistance by administering the drugs once a year – at the onset of the rainy season. He added that antibiotic resistance isn’t as pronounced in Africa as it is in Western countries, so the benefits could outweigh the concerns.

Clinical trials to begin next year

If successful, this new treatment could dramatically lower the one million deaths worldwide from malaria every year.

Around 600 Germans contract the disease each year, and Sebastian Hofmann was one of the unlucky ones. Seven years ago at age 19, Hofmann went backpacking across West Africa, and, despite the usual malaria prevention measures – including medicine, insect repellent and mosquito nets – he still contracted the disease.

“I was hallucinating. I was sweaty,” he remembered, “I thought I was somehow in the state of being really drunk and having a really bad flu.”

Hofmann contracted the worst strain of malaria and fell into a coma for three days, although he eventually recovered. While this new treatment isn’t targeted at travelers in general – because you need to be infected with malaria first for it to work – it could make a big difference for people living in severely affected regions.

“In endemic areas in Kenya, in East Africa, people live there for 20 years, get infected probably sometimes 100 times a year and they always develop parasites,” Matuschewski said. “So to achieve something like anti-parasitic sterile immunity is almost impossible. So what we want is to protect against disease.”

Put another way, even if children living in malaria regions are protected daily with bed nets, according to Matuschewski all this does is delay their potential exposure to the disease and subsequent symptoms and complications.

So rather than trying to prevent all mosquito bites – which is virtually impossible – this new treatment uses the infection as a part of the solution in combination with the antibiotic.

Because the antibiotics are readily available, Matuschewski and his research team hope that clinical trials could start in sub-Saharan Africa, as early as the beginning of summer next year.

While they’re excited about their findings, scientists like Dr Johannes Friesen from the Max Planck Institute for Infection Biology in Berlin, were careful to point out that their research is just “one component to fight the disease.”

Author: Cinnamon Nippard


Editor: Cyrus Farivar

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참고 : 말라리아를 예방하는 항생제
http://radar.ndsl.kr/tre_View.do?cn=GTB2010070554

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말라리아는 이탈리아어로 나쁜(또는 미친)의 뜻을 가진 ‘Mal’과 공기를 뜻하는 ‘aria’가 결합한 용어로, 19세기 말엽까지도 말라리아가 나쁜 공기를 통해 전파된다고 믿어서 그런 이름이 붙었다.

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감염된 모기(학질모기)가 사람을 물면 모기의 침샘에 있던 말라리아 원충이 혈액 내로 들어간다. 이렇게 들어간 원충은 사람의 간으로 들어가서 성장하며 잠복기가 끝나면 사람의 적혈구로 침입하여 발열하게 된다. 원충이 적혈구에서 다시 성장하면서 암수 생식모체라는 것이 만들어지는데 이 때 말라리아 매개모기인 중국 얼룩날개모기가 사람의 피를 흡혈하면 이들이 다시 모기를 감염시킴으로서 점차 전파된다.

유전자 조작해 모기 박멸 ‘쉽지 않네’
초파리 산란 유발 유전자 모기에는 없고 새로 발견한 유전자는 산란과 관계없어
2010-03-30 오후 08:19:06 http://www.hani.co.kr/arti/science/science_general/413287.html	이근영 기자

초파리(사진)는 생물학, 특히 유전학의 주요 연구 대상이 돼왔다. 학명(드로소필라)은 ‘이슬을 좋아한다’는 그리스어에서 유래했지만, 일상에서는 상처 난 과일의 산화즙을 먹고 살아 초파리(프루츠 플라이)로 불린다. 생애주기가 2주 정도로 짧고 기르기가 수월해 일찍이 유전과 진화 연구에 많이 활용되면서 유전자료가 다른 동물에 비해 풍부하게 쌓여 있다. 그만큼 유전자 조작도 용이하다.

유전자가 초파리의 짝짓기 행동을 어떻게 프로그램하고 있는지는 신경유전학자들의 오랜 관심사였다. 김영준 광주과학기술원 교수는 2008년 초파리의 짝짓기 전후 행동의 변화에 유전자가 어떻게 관여하는지 작동 경로를 규명해 <네이처>에 논문을 발표했다. 초파리 암컷은 짝짓기 전 구애행동을 하는 수컷에게 적극적으로 반응하지만, 짝짓기 1주일 뒤면 수컷의 구애를 뿌리치고 고단백 영양식을 섭취하며 많은 양의 알을 낳는다.

김 교수는 당시 암컷의 행동변화는 수컷 정액 단백질의 하나인 ‘성 펩타이드’(SP)가 특정 생체분자 스위치를 활성화함으로써 일어난다는 사실을 밝혀냈다. 이 스위치를 ‘성 펩타이드 수용체’(SPR)라 했다. 말하자면 열쇠(성 펩타이드)로 자물쇠(성 펩타이드 수용체)를 열면, 암컷의 산란 본능이 작동하는 셈이다. 영국 리즈대학의 엘윈 아이작 교수도 지난해 9월 초파리 암컷이 짝짓기 뒤면 평소 즐기던 낮잠도 반납하고 먹이를 구하고 알을 낳으러 돌아다닌다고 <영국왕립학회보>에 보고해 김 교수의 연구를 뒷받침했다. 여기서 모기에도 성 펩타이드와 성 펩타이드 수용체가 존재하고 똑같은 구실을 한다면, 유전자 조작을 통해 둘 중의 하나를 없애 암컷의 산란을 원천봉쇄할 수 있다는 가정이 쉽게 떠오른다.

그러나 ‘자연의 신비’는 연구팀을 벽에 부닥치게 만들었다. 성 펩타이드 수용체는 곤충류를 포함한 대부분의 무척추동물에게서 발견되는 반면, 성 펩타이드는 오로지 일부 초파리에만 있었다. 열쇠는 초파리만 갖고 있었던 것이다.

김 교수 연구팀은 오스트리아 빈의 분자병리연구소 연구팀과 공동연구를 통해 ‘밉’(MIP)이라는 단백질이 동물들의 성 펩타이드 수용체를 활성화시킨다는 사실을 밝혀냈다. 이 단백질은 성 펩타이드 수용체가 발견되는 모든 동물종에서 발견됐다. 새 열쇠를 찾아낸 것 같았다.

그런데 연구팀은 또다시 난관에 봉착했다. 새 열쇠(밉 단백질)가 자물쇠(성 펩타이드 수용체)에 맞기는 했지만, 초파리에서 암컷의 산란 행동과는 무관했다. 또 모기나 나방 등 다른 동물에서도 이 둘의 관계가 어떤 본능 행동과 연관지어졌는지 밝혀내는 데까지는 나아가지 못했다.

김 교수는 “모기 등 다른 동물들의 유전자와 진화 연구 성과는 초파리만큼 충분히 축적돼 있지 않아, 밉이나 성 펩타이드 수용체 유전자를 조작한 모기를 만들어 실험하는 일이 쉽지 않다”고 말했다. 그는 다만 “성 펩타이드가 진화적으로 뒤늦게 초파리에 도입됐을 것이라는 추론이 가능해졌다”며 “특히 이번 연구 결과는 하나의 생체분자 스위치가 전혀 다른 두 가지 본능을 조절할 수 있도록 진화하는 것이 가능하고, 또 본능에 따라 스위치를 조절하는 신호전달 단백질이 따로 진화해왔음을 보였다는 의미가 있다”고 말했다. 연구팀의 논문은 <미국 국립과학원회보>(PNAS) 22일치에 실렸다.

WHO, 서아프리카 1천200만명에 황열병 백신 접종

출처 : 연합뉴스 2009/11/23 04:16 송고
 
(요하네스버그 AP=연합뉴스) 세계보건기구(WHO)는 서아프리카에서 창궐하는 황열병을 예방하기 위해 추가로 역내 주민 1천200만명에 대해 백신을 접종할 계획이라고 WHO의 아파루크 바티아세비 대변인이 22일 밝혔다.

   바티아세비 대변인은 이날 보건 관계자들이 23일부터 베냉과 라이베리아, 시에라리온에서 황열병 백신 접종을 시작한다고 전했다.

   그는 또한 지역 보건팀들이 비타민 A와 구충제를 배포하고 시에라리온에선 홍역 백신도 접종하게 된다고 설명했다.

   WHO에 따르면 황열병은 세계 각지에서 매년 20만명이 발병하는 것으로 추산되며 이중 3만명이 목숨을 잃고 있다.

   모기를 매개로 하는 황열병은 아프리카의 풍토병으로 별다른 치료약이 없다. 30년간 면역을 갖게 하는 백신은 접종자의 99%에게서 효과를 보고 있다.

   WHO는 2007년 이래 지금까지 서아프리카에서 약 2천900만명에게 황열병 백신을 접종했다고 전했다.

   jianwai@yna.co.kr

인간과 새는 모기를 유혹하는 공통의 화학물질(nonanal, 노난 알데하이드)을 생성하기 때문에 모기가 피를 빨아먹으면서 웨스턴나일 바이러스를 인간과 새에게 전염시킨다는 흥미로운 연구결과를 소개하고 있습니다.

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To Mosquitoes, We Smell Like Bird

By Martin Enserink
ScienceNOW Daily News
27 October 2009

출처 : http://sciencenow.sciencemag.org/cgi/content/full/2009/1027/1

After its favorite birds have migrated away, the mosquito that transmits the West Nile virus starts snacking on people. Now researchers think they know why. Humans and birds produce a common smell that the mosquitoes find irresistible.

To find their hosts, mosquitoes sense heat, CO₂, moisture, and certain volatile chemicals; which cues they use depends on the species. Entomologists Walter Leal and Zainulabeuddin Syed of the University of California, Davis, wanted to know what lures Culex pipiens quinquefasciatus, better known as the southern house mosquito. The species is an important–although not the only–carrier of the West Nile fever, the viral disease introduced in New York City from the Middle East in 1999 that has become widespread in North America. West Nile virus has wreaked havoc mostly on bird populations, but humans and a variety of other animals can become infected as well when bitten by a mosquito that previously dined on an infected bird. Symptoms can range from fever and headaches to coma and paralysis; last year 44 patients died from the virus.

Leal and Syed wondered whether the insects followed the same scent to find people and birds. So they analyzed the chemical composition of the odor mixture wafting from the forearms of 16 people of various ethnic backgrounds; they did the same for samples from pigeons and chickens, two species that Culex mosquitoes like. Of the four ingredients that dominated the human odors, the team found one, called nonanal, that for unknown reasons was also present at high levels in the bird samples.

Next, the researchers tested whether neurons in the insects’ olfactory receptors, or sensilla, responded to nonanal. They found that the compound triggered a strong reaction in more than half of the insects’ 1300 sensilla, suggesting that the molecule drives the insect’s behavior. Finally, the duo tested whether mosquitoes are actually drawn to nonanal. Disease surveillance programs often use traps baited with CO₂ (in the form of dry ice) to catch mosquitoes, which are then tested for the presence of viruses. When the researchers added nonanal to these traps, their catch increased by about 50%, they report online this week in the Proceedings of the National Academy of Sciences.

The findings help explain why West Nile fever crosses from birds to humans so easily, says Leal. There are practical upshots as well. Coupled with certain design improvements, nonanal might make mosquito traps so efficient that they can become a new weapon in the fight against mosquitoes. That would be welcome, Leal says, because spraying insecticides is controversial.

“It’s beautiful work,” says Bart Knols, a Netherlands-based medical entomologist who has studied chemical attraction in malaria mosquitoes. “They’ve gone all the way from the chemical analyses to the field. … You don’t often see that in one paper.” Knols says that the study could lead to major improvements in disease surveillance. But he’s skeptical that traps can ever catch enough mosquitoes to make a serious dent in populations.

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웨스트나일熱(West Nile fever)은 모기에 기생하는 웨스트나일 바이러스에 의해 발병하는 질환으로서, 1999년에 중동지방으로부터 뉴욕에 전파된 후 북아메리카에 널리 퍼지게 되었다. 웨스트나일 바이러스는 주로 조류에 큰 피해를 입히지만, 인간이나 다른 동물도 새(鳥)의 피를 빤 모기에 물릴 경우에는 이 바이러스에 감염될 수 있다. 웨스트나일 바이러스에 감염되면 고열과 두통에 시달리다가, 심하면 혼수상태나 불구에 빠질 수 있다. 작년에 미국에서는 44명의 환자가 웨스트나일 바이러스로 인하여 목숨을 잃었다.

웨스트나일 바이러스를 옮기는 큘렉스 모기(Culex pipiens quinquefasciatus)는 자신들이 가장 좋아하는 희생물인 새들이 날아가 버린 다음에는 인간의 피를 빨기 시작한다. 과학자들은 “모기가 새로부터 사람에게로 관심을 돌리는 이유는 무엇일까? 새와 사람 사이에 무슨 공통점이 있는 것일까?”라는 의문을 품어 왔다. 캘리포니아대학 데이비스(UC Davis)의 곤충학자인 월터 릴(Walter Leal) 박사 연구진은 이 의문을 해결하여 PNAS 10월 26일호(온라인판)에 발표하였다. 연구진에 의하면, 인간과 새는 모기를 유혹하는 공통의 화학물질을 생성한다고 한다.

모기는 열, 이산화탄소, 수분, 그리고 특정 휘발성 화학물질 등의 요인에 의존하여 희생물을 찾는데, 이중에서 어떤 요인에 주로 의존하는지는 모기의 종(種)에 따라 다르다. 연구진은 큘렉스 모기를 끌어당기는 요인이 무엇인지를 알아내기 위하여 연구를 기획하였다. 연구진은 “모기가 인간과 새로부터 나오는 공통의 향기에 끌리는 것은 아닐까?”라는 생각을 하고, 다양한 인종적 배경을 지닌 16명의 사람들의 팔뚝에서 체취(體臭)를 풍기는 분비물을 채취하여, 큘렉스모기가 가장 좋아하는 비둘기, 닭으로부터 채취한 샘플과 비교분석하였다. 그 결과 연구진은 인간의 체취를 구성하는 4개의 성분 중 하나인 노난알(nonanal, 노난 알데하이드)이 조류의 샘플 중에도 고농도로 존재한다는 것을 발견하였다.

연구진은 다음 단계로, in vitro에서 큘렉스 모기의 후각수용체인 센실라(sensilla)에 존재하는 뉴런이 노난알에 반응하는지를 테스트하였다. 그 결과 1,300개의 센실라 중 절반 이상이 노난알에 강력하게 반응하는 것으로 나타났는데, 이는 노난알이 큘렉스 모기의 행태에 영향을 미친다는 것을 의미한다. 연구진은 마지막으로, 큘렉스 모기가 실제로 노난알에 끌리는지를 테스트하였다. 방역기관 종사자들은 종종 이산화탄소(드라이아이스)를 이용하여 모기를 포집한 후 바이러스의 존재 여부를 검사하는데, 연구진이 이산화탄소에 노난알을 첨가한 결과 모기의 포집량을 50%나 증가시킬 수 있었다. 연구진은 이상의 연구결과를 종합하여, “인간과 조류가 공통으로 보유한 노난알이라는 화학물질이 모기를 유인하는 역할을 한다.”는 결론을 내렸다.

“이번 연구의 의의는 웨스트나일 바이러스가 새로부터 인간으로 쉽게 옮아가는 원인을 해명했을 뿐 아니라, 모기를 구제(驅除)하는 새로운 방법을 제시하였다는 데 있다. 노난알은 강력한 과일향이나 꽃향기를 내는 물질로서, 방향제나 향수 등에 사용되어 왔다. 노난알은 모기를 유인하는 탁월한 효능을 발휘하므로, 모기를 유인하여 제거하는 강력한 무기로 활용될 수 있다. 노난알은 인체에서도 생성되는 화합물이므로, 인체에 유해한 살충제를 분무하는 것에 비해 안전성 면에서도 큰 메리트가 있기 때문이다.”고 연구진은 말했다.

Reference: Acute olfactory response of Culex mosquitoes to a human- and bird-derived attractant, PNAS published online before print October 26, 2009, doi:10.1073/pnas.0906932106.