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	<title>건강과 대안 &#187; 만성질환자</title>
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		<title>[돼지독감] 국내 신종인플루엔자 관련 사망자와 생존자의 특성</title>
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		<pubDate>Fri, 25 Dec 2009 23:47:48 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[국내 신종인플루엔자 관련 사망자와 생존자의 특성 Characteristics of survival versus death related Influenza A(H1N1) 2009 in Korea&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 질병관리본부 전염병대응센터 역학조사과&#160;&#160;&#160;&#160;&#160;&#160; 출처 : 주간건강과질병 2009-12-25 /제2권&#160; 52호http://www.cdc.go.kr/kcdchome/jsp/home/information/had/INFOHAD0001Detail.jsp?menuid=100053&#038;contentid=10737&#038;appid=kcdchome&#038;content=/contents/information/had/b/10737_view.html&#038;pageNum=2&#038;menutitleurl=&#038;q_had01=A&#038;q_had02=2009&#038;sub=4&#038;q_had01=A&#038;q_had02=2009 &#160; 신종인플루엔자에 [...]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><STRONG>국내 신종인플루엔자 관련 사망자와 생존자의 특성</STRONG><SPAN style="COLOR: #000000; FONT-FAMILY: Arial"><!--StartFragment--><br />
<P class=바탕글 style="TEXT-ALIGN: center"><SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 한양신명조; mso-fareast-font-family: 한양신명조; mso-hansi-font-family: 한양신명조">Characteristics of survival versus death related Influenza A(H1N1) 2009 in Korea<SPAN style="FONT-SIZE: 10pt"></SPAN><BR><BR></SPAN></SPAN><SPAN style="COLOR: #000000; FONT-FAMILY: Arial">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<BR><SPAN style="FONT-SIZE: 9pt"><SPAN style="FONT-SIZE: 9pt"><!--StartFragment--><FONT size=3></FONT></P><SPAN style="FONT-SIZE: 9pt; COLOR: #000000; LINE-HEIGHT: 16.2pt; FONT-FAMILY: 한양중고딕,한컴돋움; LETTER-SPACING: 0pt; TEXT-ALIGN: right"><!--StartFragment--><br />
<P class=바탕글 style="TEXT-ALIGN: right"><SPAN style="FONT-FAMILY: 한양신명조; mso-hansi-font-family: 한양신명조; mso-ascii-font-family: 한양신명조"><FONT face=Arial>질병관리본부 전염병대응센터 역학조사과&nbsp;&nbsp;</FONT></SPAN></SPAN>&nbsp;&nbsp;&nbsp;</SPAN></SPAN><FONT size=3>&nbsp; </FONT></SPAN></P><br />
<TABLE><br />
<TBODY><br />
<TR><br />
<TD class=conTxt><br />
<H2><SPAN style="FONT-SIZE: 11pt; FONT-FAMILY: 돋움">출처 : 주간건강과질병 2009-12-25 /제2권&nbsp; 52호<BR><A href="http://www.cdc.go.kr/kcdchome/jsp/home/information/had/INFOHAD0001Detail.jsp?menuid=100053&#038;contentid=10737&#038;appid=kcdchome&#038;content=/contents/information/had/b/10737_view.html&#038;pageNum=2&#038;menutitleurl=&#038;q_had01=A&#038;q_had02=2009&#038;sub=4&#038;q_had01=A&#038;q_had02=2009">http://www.cdc.go.kr/kcdchome/jsp/home/information/had/INFOHAD0001Detail.jsp?menuid=100053&#038;contentid=10737&#038;appid=kcdchome&#038;content=/contents/information/had/b/10737_view.html&#038;pageNum=2&#038;menutitleurl=&#038;q_had01=A&#038;q_had02=2009&#038;sub=4&#038;q_had01=A&#038;q_had02=2009</A><BR><SPAN style="COLOR: #0080ff"><BR><BR></SPAN></SPAN></H2><br />
<P><FONT style="FONT-SIZE: 9pt; COLOR: #000000" color=#57a3de><SPAN lang=EN-US style="mso-fareast-font-family: 바탕">&nbsp; 신종인플루엔자에 대한 역학조사는 유행단계에 따라 목적과 대상을 달리하여 진행되었다. 우선 최초 환자가 발생한 2009년 4월부터 8월까지는 모든 확진환자에 대해 추정 감염경로 및 소규모 집단 발생 사례를 파악하는 전수 사례조사를 통하여 확산방지 대책에 활용하였다. 8월 이후부터는 사망자를 포함한 중환자에 대한 역학조사를 통해 중환자의 임상적·역학적 특성을 파악해 왔다. 이때 신종인플루엔자 중환자는 유행 초기에는 단순 폐렴으로 입원한 경우도 포함하였으나, 10월부터는 임상증상이 심하여 중환자실에 입원하거나 기관삽관이 필요하거나, 뇌병증이 의심되는 경우, 또는 사망한 경우로 정의하였다.&nbsp;&nbsp; 그간 발생했던 중환자의 역학적 특성이 발생 시기별로 큰 차이가 없음이 확인되어, 12월 7일 이후에는 사망자에 대하여만 사례조사를 실시하고 있으며 사례조사서도 간략화하였다. 이 글에서는 2009년 12월 7일까지 보고된 신종인플루엔자 관련 중환자를 대상으로 사망자와 생존자별로 역학적 특성을 분석한 결과를 다루고자 한다. <BR>&nbsp; 우리나라는 2009년 5월 첫 신종인플루엔자 감염자가 확인된 후, 12월 7일까지 총 196명의 중환자 사례조사가 시행되었으며, 이중 140명이 신종인플루엔자 관련 사망자로 확인되었고 39명은 완전히 회복하였다. 폐렴으로 입원치료를 받은 첫 사례는 26주에 있었으며, 사망자는 32주에 처음으로 발생하였다. 이후 41주부터 중환자 및 사망자가 증가하기 시작하여 44주에 가장 높았고, 이후 점차 감소하는 양상을 보이고 있었으나 사망자에 비하여 중환자에 대한 사례조사는 잘 이루어지지 않아 일률적인 비교는 어렵다(Figure 1).<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <IMG src="http://www.cdc.go.kr/contents/information/had/b/20091224184254_1_10737.jpg"></SPAN></FONT><FONT style="FONT-SIZE: 9pt; COLOR: #000000" color=#57a3de><SPAN lang=EN-US style="mso-fareast-font-family: 바탕"><BR>&nbsp; 사망자와 생존자간 성별 분포는 차이가 없었으나 연령은 사망자가 유의하게 높았다. 타 질환으로 입원 중 진단받은 경우도 사망자가 생존자보다 유의하게 높았으며, 만성질환자의 분포도 사망자에서 유의하게 높았다. 연령, 만성질환 등을 포함한 고위험군도 사망자가 생존자보다 유의하게 높았다. 증상 시작부터 항바이러스제 투약까지의 기간도 사망자가 생존자보다 길었으나 통계학적으로 유의한 수준은 아니었다. 항바이러스제 투약 여부, 확진 전 투약 여부는 두 군간 차이가 없었다(Table 1).&nbsp;<BR>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <IMG src="http://www.cdc.go.kr/contents/information/had/b/20091224184254_0_10737.jpg"><BR>&nbsp; 이번 분석은 사례조사가 이루어진 환자만을 대상으로 실시하였기 때문에 결과가 제한적이라 할 수 있다. 신종인플루엔자 감염 환자의 중증 임상경과나 사망과 연관된 요인 등 또 다른 요인은 보다 정교한 연구 디자인을 통해서 파악할 수 있을 것으로 사료된다. 아울러, 지금까지 파악된 결과를 보면 내년으로 예정되어 있는 신종인플루엔자 백신 우선접종대상자인 만성질환자 및 65세 노인층에 대한 백신접종을 보다 적극적으로 홍보하고, 이들 집단에서 신종인플루엔자 의심 증상이 확인될 경우 신속하게 의료기관에 내원하여 적절한 치료를 받도록 하는 것이 필요하다.</SPAN></FONT><FONT style="FONT-SIZE: 9pt; COLOR: #000000" color=#57a3de><SPAN lang=EN-US style="mso-fareast-font-family: 바탕"><BR></SPAN></FONT></P></TD></TR></TBODY></TABLE></p>
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		<title>[돼지독감] 신종플루 사망자 평균 연령 57세… 85%가 고위험군 집계</title>
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		<pubDate>Fri, 25 Dec 2009 23:43:55 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[신종플루 사망자 평균 연령 57세… 85%가 고위험군 집계 출처 : 쿠키뉴스 [2009.12.25 18:28]http://news.kukinews.com/article/view.asp?page=1&#038;gCode=kmi&#038;arcid=0002551977&#038;cp=du 신종 인플루엔자(신종 플루) 사망자 140명 중 119명(85%)은 고위험군인 것으로 확인됐다. 사망자의 평균 연령은 57세였다.25일 보건복지가족부 [...]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>신종플루 사망자 평균 연령 57세… 85%가 고위험군 집계<!--NewsAdTitleEnd--><!-- 상세기사 제목 //--><br />
<P style="MARGIN-TOP: 15px"><!--// 시간 ,확대,축소,프린트 ,이메일 ,저장 버튼 --><br />
<TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 width=580 align=center border=0><br />
<TBODY><br />
<TR><br />
<TD class=nline3 colSpan=3 height=1></TD></TR><br />
<TR><br />
<TD class=date_nv width=340 height=30>출처 : 쿠키뉴스 [2009.12.25 18:28]<BR><A href="http://news.kukinews.com/article/view.asp?page=1&#038;gCode=kmi&#038;arcid=0002551977&#038;cp=du">http://news.kukinews.com/article/view.asp?page=1&#038;gCode=kmi&#038;arcid=0002551977&#038;cp=du</A><BR><BR><br />
<DIV align=center><IMG class=nvph_box src="http://image.kukinews.com/online_image/2009/1225/091225_5_2.jpg"></DIV><br />
<DIV class=ntxt6 id=articleBody style="FONT-SIZE: 11pt"><!--NewsAdContentStart--><br />
<DIV id=NewsAdContent><BR><FONT size=+0><FONT _onmouseover="mouseOver(this,'신종 인플루엔자',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'신종 인플루엔자');" _onmouseout=mouseOut();>신종 인플루엔자</FONT>(신종 플루) 사망자 <FONT _onmouseover="mouseOver(this,'140',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'140');" _onmouseout=mouseOut();>140</FONT>명 중 119명(85%)은 고위험군인 것으로 확인됐다. 사망자의 평균 연령은 57세였다.</FONT><BR><BR><FONT size=+0><FONT _onmouseover="mouseOver(this,'25',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'25');" _onmouseout=mouseOut();>25</FONT>일 보건<FONT _onmouseover="mouseOver(this,'복지',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'복지');" _onmouseout=mouseOut();>복지</FONT>가족부 <FONT _onmouseover="mouseOver(this,'질병관리본부',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'질병관리본부');" _onmouseout=mouseOut();>질병관리본부</FONT>가 발행하는 ‘주간 <FONT _onmouseover="mouseOver(this,'건강',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'건강');" _onmouseout=mouseOut();>건강</FONT>과 질병’ 최신호에 따르면 지난 7일 현재 신종 플루 중증 환자는 196명이고 이 중 140명이 숨졌다. 사망자 중 고위험군 119명의 95%(104명)는 만성질환자로 분류됐다.</FONT><BR><BR><FONT size=+0>질병관리본부가 사망자 140명과 신종 플루로 폐렴 등 중증 질환에 걸렸지만 완치된 <FONT _onmouseover="mouseOver(this,'39',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'39');" _onmouseout=mouseOut();>39</FONT>명을 비교 <FONT _onmouseover="mouseOver(this,'분석',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'분석');" _onmouseout=mouseOut();>분석</FONT>한 결과 사망자의 평균 연령은 생존자(38.6세)보다 20세 가까이 많은 57세였다. 사망자는 여성(73명)이 <FONT _onmouseover="mouseOver(this,'남성',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'남성');" _onmouseout=mouseOut();>남성</FONT>(67명)보다 약간 많은 반면 생존자는 남성(<FONT _onmouseover="mouseOver(this,'24',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'24');" _onmouseout=mouseOut();>24</FONT>명)이 여성(15명)보다 많았다.</FONT><BR><BR><FONT size=+0>생존자 <FONT _onmouseover="mouseOver(this,'가운데',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'가운데');" _onmouseout=mouseOut();>가운데</FONT> 고위험군(23명·59%)과 비고위험군(16명·41%)의 비율은 큰 차이를 보이지 않았다. 고위험군 23명 중 만성질환자는 17명(<FONT _onmouseover="mouseOver(this,'44',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'44');" _onmouseout=mouseOut();>44</FONT>%)이었다. 항바이러스제 복용 비율은 생존자(97%)가 사망자(88%)보다 높았다. 하지만 사망자도 항바이러스제 복용 비율이 높은 편이라 적절한 시기에 약을 먹었는지가 중요하다는 점이 다시 확인됐다.</FONT><BR><BR><FONT size=+0>질병관리본부 관계자는 “사망자의 평균 나이가 높고 만성질환자가 많은 점 등을 보면 내년부터 실시되는 65세 이상 <FONT _onmouseover="mouseOver(this,'노인',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'노인');" _onmouseout=mouseOut();>노인</FONT>과 만성질환자의 적극적인 <FONT _onmouseover="mouseOver(this,'백신',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'백신');" _onmouseout=mouseOut();>백신</FONT> 접종이 신종 플루 피해를 줄일 수 있는 관건”이라고 말했다.</FONT><BR><BR><FONT size=+0>문수정 <FONT _onmouseover="mouseOver(this,'기자',event);" style="CURSOR: hand; COLOR: #0116fe; TEXT-DECORATION: underline" _onclick="mouseClick(this,'기자');" _onmouseout=mouseOut();>기자</FONT> thursday@kmib.co.kr</FONT><BR></DIV></DIV></TD></TR></TBODY></TABLE></P></p>
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		<title>[돼지독감] 임신부 · 2살 이하 소아 타미플루 조기투여 권장</title>
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		<pubDate>Fri, 13 Nov 2009 10:46:35 +0000</pubDate>
		<dc:creator>건강과대안</dc:creator>
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		<description><![CDATA[WHO urges swift antiviral treatment for riskiest flu casesby Peter Capella Peter Capella – Thu&#160;Nov&#160;12, 12:03&#160;pm&#160;ET GENEVA (AFP) – The World Health Organisation on Thursday called on doctors [...]]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><DIV class=byline><CITE class=vcard><FONT size=4>WHO urges swift antiviral treatment for riskiest flu cases</FONT><BR><BR>by Peter Capella <SPAN class="fn org">Peter Capella</SPAN> </CITE>– <ABBR class=timedate title=2009-11-12T09:03:20-0800>Thu&nbsp;Nov&nbsp;12, 12:03&nbsp;pm&nbsp;ET</ABBR></DIV><!-- end .byline --><br />
<DIV class=yn-story-content><br />
<P>GENEVA (AFP) – <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_0>The World Health Organisation</SPAN> on Thursday called on doctors to use <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_1 style="CURSOR: hand; BORDER-BOTTOM: #0066cc 1px dashed">antiviral drugs</SPAN> swiftly on the most vulnerable swine flu patients, to prevent severe cases and avoid swamping hospitals.</P><br />
<P>WHO clinical expert Niki Shindo said the agency would issue new guidelines targeting three key groups in countries where the A(H1N1) virus is spreading, to avoid severe cases that could kill within a week.</P><br />
<P>However, Shindo emphasised that the &#8220;vast majority&#8221; of <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_2 style="CURSOR: hand; BORDER-BOTTOM: #0066cc 1px dashed">pandemic</SPAN> swine flu cases were mild and victims recovered within days without the need for treatment or hospitalisation.</P><br />
<P>&#8220;Firstly, people in at-risk groups need to be treated with antivirals as soon as possible when they have flu symptoms, this includes pregnant women, children under two years old, and people with underlying conditions,&#8221; she said.</P><br />
<P>The other two groups were people with rapidly worsening symptoms, such as <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_3 style="CURSOR: hand; BORDER-BOTTOM: #0066cc 1px dashed">breathing difficulties</SPAN> and <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_4>high fever</SPAN> for more than three days, while those found with pneumonia should be treated immediately with antivirals and antibiotics.</P><br />
<P>&#8220;I want to stress that people who are not from the at-risk groups&#8230; need not take antivirals,&#8221; Shindo told journalists during a conference call.</P><br />
<P>&#8220;We are not recommending taking antivirals if otherwise healthy people are experiencing only mild illness, or as a <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_5>preventive measure</SPAN>.&#8221;</P><br />
<P>When asked in recent months about the preventive administration of antivirals in some European nations, WHO officials had largely left it up to countries to decide.</P><br />
<P>The UN health agency refined its guidance after in-depth studies of swine flu cases and clinical treatment found that early administration of drugs like Tamiflu in some instances could avoid potentially fatal severe cases.</P><br />
<P>&#8220;The virus is quite stable, the disease pattern did not change either,&#8221; Shindo said.</P><br />
<P>&#8220;The reason we are updating now is that we can confidently say now that early antiviral treatment can make a difference in terms of preventing severe illness and death.&#8221;</P><br />
<P>Shindo noted that <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_6>Ukraine</SPAN>, <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_7>Afghanistan</SPAN> and Mongolia had reported hospitals and clinics being &#8220;overwhelmed&#8221; by <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_8>pandemic flu cases</SPAN>.</P><br />
<P>However, in Ukraine, the proportion of severe cases was less than those found in the southern hemisphere, and people appeared to have been admitted to hospitals there with &#8220;milder symptoms than needed&#8221; for <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_9>intensive care</SPAN>, she added.</P><br />
<P>In Mongolia, pregnant women were &#8220;over-represented&#8221; amongst hospitalised flu cases, Shindo said, without giving details.</P><br />
<P>The WHO recently added Ukraine, Afghanistan, <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_10>Belarus</SPAN> and <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_11>Azerbaijan</SPAN> to the list of poorer countries receiving deliveries from the agency&#8217;s aid stockpile of <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_12>antiviral drugs</SPAN>.</P><br />
<P>The global <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_13>death toll</SPAN> from flu pandemic passed the 6,000 mark last week according to the UN health agency.</P><br />
<P>The A(H1N1) virus has swept around the world since it was first identified in Mexico and the United States in April 2008, spreading into at least 199 countries.</P><br />
<P>The <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_14>pandemic</SPAN> is currently surging in the <SPAN class=yshortcuts id=lw_1258046398_15>northern hemisphere</SPAN> with the onset of colder weather.<BR><BR>======================<BR><BR>WHO, 임신부 · 2살 이하 소아 타미플루 조기투여 권장<BR><BR>출처 : 헬스코리아 2009년 11월 13일 (금) 08:38:04&nbsp; 주민우 기자&nbsp; <A href="mailto:admin@hkn24.com">admin@hkn24.com</A>&nbsp; <BR>&nbsp;<BR>&nbsp; <BR>[헬스코리아뉴스] 세계보건기구(WHO)는 12일 임신부 등 고위험군은 신종플루 확진 전이라도 타미플루나 릴렌자 투여를 권고했다.</P><br />
<P>WHO 글로벌 인플루엔자 대책반 니키 신도 박사는 임신부와 2살 이하 소아, 만성질환자 등 취약그룹 환자들에게 항바이러스제를 조기에 처방하면 합병증으로 발전할 위험성을 줄일 수 있다고 말했다.</P><br />
<P>그러나 건강한 사람들은 증세가 빠르게 악화되거나 다른 치료수단이 없는 경우에만 타미플루등 항바이러스제를 복용해야 한다고 지적했다.</P></DIV></p>
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