건강과 대안 » 노동자 건강

노동자 건강의 정치경제학 2

건강과대안 — Mon, 19 Mar 2012 17:27:02 +0000

노동건강연대 회원들이 번역한 책입니다. 참고하세요

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<노동자 건강의 정치경제학>이라는 제목을 출간된 책의 후속편이다. 앞서 출간된 책에서 다루지 못한 분야와 부족했던 점을 극복하고자 전작에서 제시한 방법론에 기초하여 발표된 원고들을 모았다. 전 세계적으로 최악의 노동자 건강 문제를 안고 있는 우리 사회의 모순을 해결해나갈 수 있는 단초를 발견하게 될 것이다.

제1부 세계화와 개발
제1장 세계 경제와 노동자 건강: 노동자 건강에 미치는 영향에 대한 선진국과 개발도상국의 교훈
제2장 생산의 새로운 현장: 아시아의 가내노동과 제화 산업
제3장 버스 강도: 브라질 사우바도르의 대중교통에서 발생하는 작업장 폭력과 (불)안전
옮긴이: 보론 세계화와 노동자 건강

제2부 환경과의 상호작용
제4장 농약 알라의 사용 금지 사례: 정치적인 대립과 예기치 못한 결과들
제5장 안전보건 조직하기: 석유화학원자력 국제노조의 노동자 대 노동자 안전보건 훈련 프로그램
제6장 손쉽게 얻을 수 있는 열매: 독성물질 사용 감소 정책의 사회적 가치와 기업의 결정권
제7장 직업성 및 환경성 오염에 대한 통합 예방 전략: 1차 예방 모델
옮긴이: 보론 후쿠시마, 녹색운동, 그리고 노동자

제3부 젠더
제8장 성적 괴롭힘: 다른 수단에 의한 노사 관계
제9장 젠더와 청정생산: 전략 개발과 대안 설계에서 젠더 분석을 포함한 틀 짜기
제10장 보스턴 지역 ‘건설 여성 노동자 안전보건’ 연구 서클: 특수한 작업 환경 묘사를 극대화하기 위한 새로운 참여방법
옮긴이: 보론 한국 사회에서 직업안전보건과 젠더 이슈

제4부 윤리적 문제
제11장 민간 영역의 지원을 받는 직업안전보건 연구를 위한 올바른 연구 가이드라인
옮긴이 보론: ‘노동자 건강 정책·연구’에서의 법적·윤리적 고려점

구조조정이 노동자 건강에 미치는 영향

건강과대안 — Wed, 27 Apr 2011 16:34:27 +0000

요 약 문

IMF경제위기 이후, 한국에서 구조조정은 꾸준한 사회이슈가 되어왔지만, 그에 비해 구조조정의 영향을 받는 노동자의 건강문제에 대해서는 충분히 알려져 있지 않았다. 그러나, 이미 해외에서는 이에 대한 논의가 방대하게 진행되었고, 한국에서도 최근 쌍용자동차나 한진중공업 등 구조조정 문제가 사회적 쟁점이 되면서, 구조조정과 노동자건강과의 상관성이 새삼 중요해지고 있다. 실제로, 해외 연구들은 구조조정이 노동자의 사망률을 증가시키며, 심혈관계질환과 내분비계질환을 비롯, 우울증, 자살 증가 등 심각한 건강악화를 일으키는 요인이 된다고 밝히고 있다. 흡연, 음주 등 건강관련행태가 나빠지는 것 또한 구조조정의 결과라고 할 수 있다. 또한, 구조조정의 횟수가 많고, 규모가 클수록, 속도가 빠를수록 노동자의 건강은 더욱 심각해진다는 것이 최근 연구의 결과다. 이러한 연구들조차 대부분 복지정책이 튼튼하다고 평가되는 북유럽국가의 연구임을 감안할 때, 한국에서 구조조정의 영향은 더욱 심각할 것이라 예측할 수 있다. 이에 한국 내 구조조정의 영향에 대한 연구가 더 활성화될 필요가 있으며, 이를 기반으로 한 정책적 고려가 시급하다.

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4월 28일은 국제 산재사망 노동자 추모의 날이다. 해마다 많은 노동자들이 일 때문에 죽어간다. 그런데 어떤 이들은 일이 없어 죽어가기도 한다. 최근 쌍용자동차 해고자들의 자살 및 심혈관계질환 사망으로 문제가 된 해고 혹은 구조조정은 그러한 대표적 사례다. 한진중공업 구조조정 문제는 여전히 진행 중이고, 이러한 구조조정은 알려지지 않은 사례도 허다하다. 이에 구조조정이 노동자 건강에 미치는 영향에 대해 박주영 연구원이 관련 연구를 리뷰하여 정리하였다.

이슈페이퍼_구조조정과건강110427.pdf

[삼성 백혈병] 기흥공장 환경수첩, 발암물질 6종 위험물질 40여종 사용

건강과대안 — Mon, 12 Jul 2010 16:05:34 +0000

삼성 백혈병…‘환경수첩’은 알고 있다
<한겨레21>삼성 반도체 공장 환경수첩 입수 기흥공장 발암물질만 6종 위험물질 40여종 사용 기사등록 : 2010-05-17 오전 09:03:14 기사수정 : 2010-05-17 오후 01:02:06 http://www.hani.co.kr/arti/society/society_general/421088.html


	허재현 기자 김도성 피디

» 삼성이 제작한 ‘환경수첩’을 분석한 결과 반도체 공장에서 사용하는 발암물질 6가지가 확인됐다. 한겨레 보도영상팀

삼성전자 반도체 공장에서 6가지 발암성 물질과 40여종의 자극성 위험물질이 쓰였음을 보여주는 내부용 ‘환경수첩’이 공개돼 ‘백혈병 산재’ 논란이 커지고 있다.

17일 발매된 <한겨레21>(811호)은 삼성반도체 기흥공장에서 공정관리 업무를 담당하는 엔지니어에게 지급된 환경수첩을 입수해, ‘공정별 환경영향 인자’ 목록에 나오는 화학약품·가스 50여종의 유해성 여부를 윤충식 서울대 보건대학원 교수, 최상준 대구가톨릭대 교수(산업보건학) 등 전문가팀을 통해 분석했다. 이 환경수첩은 기밀로 분류돼 회사 밖 유출이 금지된 것이다.

분석 결과, 반도체 공장에선 트리클로로에틸렌, 시너, 감광액, 디메틸아세트아미드, 아르신(AsH₃), 황산(H₂SO₄) 등 6종의 발암성 물질이 사용된 것으로 나타났다. ‘세정·식각’ 공정에서 쓰인 트리클로로에틸렌은 백혈병, 비호지킨 림프종, 유방암 등을 일으킬 수 있는 물질이다. 역시 세정·식각 공정에서 쓰인 디메틸아세트아미드도 발암성 물질로, 불임·유산 등을 유발한다. 세정 작업은 삼성반도체 기흥공장 3라인에서 일한 뒤 2007년 3월 급성백혈병으로 숨진 황유미(23)씨가 맡았던 일이다.

‘사진’ 공정에 사용되는 감광액에는 발암성 물질인 중크롬산염과 벤젠이 포함된다. 중크롬산염은 피부에 닿으면 알레르기성 반응을 일으키고, 천식을 유발한다. 벤젠은 백혈병 등을 유발하는 대표적 발암물질이다.

이밖에 하이드로퀴논과 메탄올 등 생리불순이나 불임, 불면, 착란 등을 유발할 수 있는 자극성 물질 40여종도 환경수첩을 통해 확인됐다.

지금까지 삼성 반도체 공장과 엘시디(LCD) 공장 등에서 일하다 암이나 희귀질환에 걸렸다며 인권단체인 ‘반도체 노동자의 건강과 인권지킴이 반올림’에 도움을 요청한 이들은 47명에 이른다. 공유정옥 산업전문의는 “가족 병력이 없고 건강하던 젊은이들이 암에 걸렸는데, 이들이 일하던 공장에서 이처럼 여러 가지 발암성 물질을 사용하고 있는 사실이 확인됐다면 업무상 질병일 가능성이 크다”고 말했다.

이에 대해 삼성전자 관계자는 “트리클로로에틸렌은 과거 온양사업장에서 사용한 바 있지만 95년 대체물질을 개발한 이후로는 사용하지 않고 있고, 디메틸아세트아미드도 현재 사용하는 물질이 아니다”라며 “트리클로로에틸렌을 뺀 나머지 5종의 화학물질은 국내 기준으로는 발암물질이나 사용금지 물질이 아니지만, 글로벌 기준으로는 발암물질로 규정하는 경우도 있다”고 밝혔다. 삼성 쪽은 이어 “반도체 생산 현장에는 화학물질 유출을 원천적으로 차단하는 안전장치가 2중, 3중으로 시설돼 있어, 작업자에게 노출되지 않는다”고 해명했다.

그러나 삼성전자 기흥공장에서 엔지니어로 일하다 그만둔 김아무개씨는 “화학물질이 누출되면 경보음이 울려야 하는데, 경보음이 울리지 않고 엔지니어들끼리만 문자메시지를 통해 알고 넘어가는 경우가 많았다”고 말했다. 기흥공장에서 10년 이상 일한 또다른 엔지니어도 “생산량 경쟁을 시키기 때문에 어쩔 수 없이 안전장치(인터록)를 해제하고 일한 적이 많았고, 유기용제와 가스 누출사고도 적지 않았다”고 밝혔다.

임지선 <한겨레21> 기자 sun21@hani.co.kr, 허재현 기자 catalunia@hani.co.kr, 김도성 피디 kdspd@hani.co.kr

미국 돼지도살장 노동자들의 원인물명의 신경학적 장애 조사

건강과대안 — Tue, 08 Jun 2010 21:01:49 +0000

2007년 오스틴 돼지도살장 노동자들의 원인을 알 수 없는 신경학적 장애에 대한 조사결과가 지난 2009년 11월 말에 발표되었지만…. 여전히 의문점이 많다는 기사입니다. 도살장 노동자들은 고압호스에서 대기중으로 뿜어져 나오는 돼지피와 돼지뇌조직을 흡입함으로써 신경학적 장애(희귀한 자가면역질환)가 나타났다고 추정되었지만… 같은 공기를 흡입한 다른 노동자들은 발병하지 않은 이유를 명확하게 설명하지 못하고 있습니다.

An answer, questions in Austin plant illnesses

Study found why some pork workers got sick, but “great unknown” remains.

By JOSEPHINE MARCOTTY, Star Tribune

출처 : Star Tribune November 29, 2009 – 8:01 PM
http://www.startribune.com/lifestyle/health/78104317.html?page=2&c=y

When 21 slaughterhouse workers at an Austin, Minn., pork plant came down with a mysterious neurological disorder in 2007, it prompted a nationwide investigation into the unique autoimmune disease.

Now, nearly three years later, researchers are reporting that they’re beginning to piece together the puzzle. In a study published Monday in Lancet Neurology they confirmed an initial theory — that the workers had inhaled pig blood and brain tissue sprayed into the atmosphere by high-pressure air hoses.

But they also found that many other meatpackers who worked in the same area and inhaled the same foreign tissue did not get sick. Together, the findings raise a more profound question: What was the difference?

“That is the great unknown,” said Dr. Daniel Lachance, a Mayo Clinic neurologist who was one of the first to identify the disease and has studied it ever since. “There are many, many instances in medicine where people have exposure but they don’t get sick.”

The study, led by Lachance and co-written by researchers at the Minnesota Department of Health, is the first detailed look at what happened to the 21 meatpackers at Quality Pork Processors and three from another pork processing plant in Indiana who developed the neurological disease.

It confirms what investigators hypothesized at the time — that the workers’ immune systems reacted to pig protein they inhaled from bits of brain tissue and blood floating in the air. They all worked near a table where a high-pressure air hose cleaned the brain from pig skulls.

In 2007, 11 workers reported unusual and sometimes debilitating pain as well as weakness and numbness in their arms and legs. Eventually, 24 workers were identified with the same symptoms.

When 21 slaughterhouse workers at an Austin, Minn., pork plant came down with a mysterious neurological disorder in 2007, it prompted a nationwide investigation into the unique autoimmune disease.

In 2007, 11 workers reported unusual and sometimes debilitating pain as well as weakness and numbness in their arms and legs. Eventually, 24 workers were identified with the same symptoms.

Lachance found that, in all those cases, the workers’ immune systems attacked their nerves. It is the same kind of process that occurs in many other autoimmune diseases, including lupus, arthritis and multiple sclerosis. But in those diseases, what triggers that autoimmune response is unknown, as is why it happens in some people but not others.

In the pork plant workers, the trigger was clear — pig protein that found its way into their blood.

“It’s rare to have an autoimmune disease where you know the source of the attack,” Lachance said. That’s one reason why researchers have found the case so intriguing.

Now, Lachance has found that other workers in the plant had the same immune response — they, too, developed the same kind of immune cells, called antibodies. But those cells did not turn on their own bodies, as they did in the workers who became ill.

Proximity played key role

He studied blood samples from 100 workers in the plant who did not get sick, and found that one-third had the same antibody profile as the 24 who did get ill. He also found that the closer they worked to the head table, the more likely they were to have a strong antibody response.

The investigation is still underway. Researchers at the University of Minnesota and at Columbia University in New York City are studying which protein triggered which antibody, and why some workers were affected and others were not, said Dr. Aaron DeVries, a medical epidemiologist at the state Health Department who co-wrote the paper published Monday.

Two of the patients who were the most severely affected will always have some disability, Lachance said. The rest have recovered, although all still report some symptoms — primarily pain or tingling. That too, is mysterious, he said.

“It is becoming more and more difficult to understand why that is,” he said. “But from every objective measure, they are all getting better.”

Josephine Marcotty • 612-673-7394

[방사선조사] 방사선 식품조사에 반대하는 이유(퍼블릭 시티즌)

건강과대안 — Tue, 16 Mar 2010 16:22:35 +0000

미국의 시민단체 [퍼블릭 시티즌]은 식품 매개성 질병을 예방하기 위한 목적이라면 굳이 방사선 조사를 실시할 필요가 없으며, 단지 세균에 오염될 가능성이 있는 도축장의 위생상태를 개선하는 것이 필요할 뿐이라고 밝히며 방사선 조사 식품을 반대하고 있습습니다.

퍼블릭 시티즌은 방사선 조사를 할 경우 암이나 기형을 일으킬 수 있는 식품의 화학적 변화를 불러올 수 있으며, 비타민이나 다른 영양성분을 파괴할 수도 있다고 경고하고 있습니다.

퍼블릭 시티즌은 동물실험을 통하여 방사선 조사식품은 조기사망, 사산, 돌연변이, 치명적 내출혈, 장기손상, 면역계 장애, 발육부전, 영양결핍 등 광범위한 건강 상 문제를 일으킬 수 있음이 드러났다고 경고하고 있습니다.

또한 방사선 조사식품은 학교, 레스토랑, 병원, 양로원에 제공될 때 포장지에 표시를 하지 않아도 됩니다. 따라서 부모들은 학교급식(the National School Lunch Program)에서 자신의 아이들이 방사선 조사 처리된 고기를 먹었는지 알 수 없다고 지적하고 있습니다.

아울러 대규모 농식품 기업 위주의 방사선 조사식품은 가족농을 위기에 빠뜨릴 것이며, 노동과 환경 기준을 악화시킬 것이라는 점도 지적하고 있습니다.

뿐만 아니라 방사선 조사시설은 대기오염과 환경문제를 야기할 것이며, 노동자들의 안전을 위협할 것이기 때문에 방사선 조사식품을 반대한다고 밝히고 있습니다.

퍼블릭 시티즌은 미국 FDA와 WHO 등의 식품의 방사선 조사 허용은 방사선 조사 식품이 인간의 건강에 안전하지 않다는 광범위한 연구결과를 무시하고 있다고 밝히고 있습니다.

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Why Oppose Food Irradiation?

출처 : 퍼블릭시티즌
http://www.citizen.org/cmep/foodsafety/food_irrad/articles.cfm?ID=11803

Irradiation is not necessary to prevent food borne illness and irradiation merely masks filthy conditions in slaughterhouses which cause meat to be contaminated with bacteria that cause illness.

Irradiation forms new chemicals in food that are known or suspected to cause cancer and birth defects; destroys vitamins and other essential nutrients; and corrupts the flavor, odor and texture of food. A wide range of health problems have been observed in animals fed irradiated foods, including premature death, stillbirths, mutations, fatal internal bleeding, organ damage, immune system dysfunction, stunted growth and nutritional deficiencies.

Irradiated food does not have to be labeled when served in schools, restaurants, hospitals, or nursing homes. Parents would not know if their children are eating irradiated meat as part of the National School Lunch Program (a change the USDA has recently implemented)

Irradiation exacerbates the problems faced by family farms because it opens the floodgates to imported food.

Irradiation contributes to the consolidation of the food industry because it extends shelf life allowing agribusiness to move their operations outside the U.S., where costs are cheaper, but labor and environmental standards are weaker.

The European Parliament has refused to expand the use of irradiation for additional types of food (currently restricted to spices, dried herbs, and seasonings) due to lingering health and safety concerns.

Irradiation facilities can create air pollution and other environmental and worker safety threats.

In legalizing and endorsing food irradiation, the U.S. Food and Drug Administration and the World Health Organization, respectively, ignored a vast amount of research suggesting that irradiated foods are not safe for human consumption.

구조조정이 노동자 건강 및 안전에 미치는 효과

건강과대안 — Mon, 01 Jun 2009 14:46:33 +0000

경제위기가 중장기 국면으로 접어듬에 따라 세계 여러 곳에서 ‘구조조정’의 칼바람이 불고 있다. 이는 한국도 예외가 아니다. 정부는 앞장서 구조조정의 필요성에 대해 역설하고 있고, 기업은 그러한 정부의 선동에 맞장구치며 ‘정리 해고’의 칼날을 벼리고 있다. 2009년 초반부터 심화되고 있는 이러한 상황은 쌍용자동차 노동자 정리 해고 문제로 분수령을 맞고 있다.
정리해고 등 다양한 구조조정은 노동자 건강에 나쁜 영향을 끼친다. 이는 구조조정이 일반화되는 과정이었던 지난 30년간 전세계적으로 동일하게 확인된 결과이다. 하지만 기업과 정부는 이러한 객관적 사실을 외면한 채 노동자들과 그 가족을 사지로 내몰고 있다.
이에 최근 Internatinal Journal of Health Services에 실린 구조조정의 건강 영향에 대해 리뷰한 논문을 요약 번역하여 게재한다. 경제위기를 헤쳐나가기 위한 기업의 선택은 구조조정 외에 다른 대안도 존재한다.

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불공평한 헌신에의 강요 남용 : 구조조정과 직업불안정이 노동자 건강 및 안전에 미치는 효과

Michael Quinlan and Philip Bohle
International Journal of Health Services, Vol 39(1), 1-44, 2009.

1970년대 초반부터 선진국과 개발도상국 모두에서 노동의 조직에 영향을 끼치는 고용주의 주요한 행태 변화가 있어 왔다. 그러한 변화 중 하나가 대기업과 공공 부분에서 이루어진 구조조정이다. 구조조정은 종종 외주화, 사유화, 임시직 사용의 증가 등 다른 수단과 함께 사용되어 노동자의 직업불안정성을 증가시켰고, 노동 과정에 변화를 가져왔으며(노동 강도 강화, 다기능화 등), 경영 행태에도 변화를 가져왔다. 구조조정은 새로운 현상이 아님에도 불구하고, 하청이나 재택근무와 달리 노동안전보건 문제와의 관련성에 대해서 연구가 부족했다. 이 논문의 목적은 지난 20년간의 연구 결과를 검토함으로써 구조조정과 직업불안정이 노동안전보건에 미친 영향을 평가하는 것이다. 이 논문은 정책 담당자가 어떻게 구조조정과 직업불안정이 노동안전보건에 미치는 악영향에 대해 반응해 왔는가에 대해서는 고려하지 않았다. 고삐 풀린 노동 시장의 유연성을 증가시키기 위해 노동의 질을 무시한 결과에 따른 사회적 비용은 여전히 줄어들지 않고 있다. 규제 체계는 기껏해야 이러한 문제 중 극히 일부분에 대해 언급할 뿐이다. 이와 같은 과학적 증거와 정책의 불일치에 대해서 긴급한 관심이 필요하다.

구조조정과 직업불안정이 노동안전보건에 미친 영향은 비정규 고용의 전지구적 영향이라는 더 큰 관점에서 검토될 필요가 있다. 최근 구조조정/직업불안정과 비정규 고용의 증가가 노동안전보건에 미치는 영향에 대한 연구들이 축적되고 있다. 8년전 쯤 우리는 이와 비슷한 연구 결과 검토를 수행한 적이 있다. 당시 우리는 93개의 연구 중 80% 이상의 연구가 이와 관련된 악영향을 증거하고 있음을 확인했다. 우리 연구 이후에 이루어진 연구들도 같은 결과를 보였다.

이번 연구에서 우리는 구조조정과 직업불안정이 노동안전보건에 미치는 영향에 대한 우리의 인식을 확장하고, 하청과 재택근무가 미치는 영향에 대한 연구 결과를 보완하였다.

연구 방법(생략)

연구 결과 및 고찰

직업불안정과 구조조정의 영향은 매우 일관되게 나타나고 있다. 86개의 연구 중 73개(85%)에서 이와 관련된 부정적 영향이 확인되었다. 7개에서는(8%) 양쪽 영향이 다 확인되었고, 5개 연구(5.8%)에서는 아무 영향도 확인되지 않았고, 오직 한 개(1.2%)의 연구에서만 긍정적 영향이 확인되었다. 지금까지의 연구 결과에 의하면 구조조정과 직업불안정은 노동자의 건강과 삶의 질에 나쁜 영향을 끼친다고 단정적으로 말할 수 있다.

한편 구조조정과 직업불안정의 영향은 젠더와 연령에 따라 차이가 있었다. 스웨덴의 소매업 노동자들을 대상으로 이루어진 연구에 의하면, 나이가 많은 노동자들이 더 많은 악영향을 받는 것으로 나타났다. 그리고 직업에 헌신적인 이들일수록 이러한 악영향이 더 크게 나타났다는 연구 결과도 있다.

다양한 건강 영향에 대한 연구 결과도 축적되고 있다. 감염성 질환의 증가에 대한 연구 결과도 있는데, 이에 대해서는 더 많은 연구가 필요할 것으로 보인다. 이는 구조조정 위험에 처한 노동자들이 병을 참고 일하다가 위험을 키운 것일 수 있다. 약물 사용이나 알코올 소비량 증가에 대한 연구도 축적되고 있다. 구조조정이나 직업불안정이 증가함에 따라 관리자가 노동자를 무시하거나 학대하는 경우가 늘어나는 것으로 조사되고 있는데, 이것의 건강 영향에 대해서는 연구가 부족한 실정이다.

한편 아직까지 연구가 부족한 영역들도 있다. 구조조정과 직업불안정이 노동자 건강과 삶의 질에 나쁜 영향을 끼치는 기전에 대해서는 연구가 부족하다. 건강 이외의 결과 변수에 대한 고려도 부족하다. 단지 8개의 연구(10%)만이 사고, 직업관련 폭력, 노동안전보건 지식 및 순응도 등에 대해 연구했다. 구조조정과 직업불안정은 직업성 사고와 폭력에 영향을 끼칠 가능성이 많다. 인력 감소, 노동강도 강화, 다기능화, 직무 재조정, 경영상의 문제 등이 그러한 위험을 높이기 때문이다. 비슷한 압력 때문에 노동안전보건 교육 약화, 지식 및 인식 저하, 규제 순응도 저하 등이 발생할 수 있다. 다른 비정규직 노동(특수고용, 재택 근무, 임시직 등)에 대해서는 상대적으로 이러한 연구들이 부족하지만 이루어진 데 반해, 구조조정에 대해서는 이러한 연구들이 거의 없는 실정이다. 요약하면, 구조조정이 사고 증가 등 안전에 미치는 영향, 직업성 폭력/희롱/학대(성 희롱 포함)에 미치는 영향, 노동안전보건 경영 시스템에 미치는 영향 등에 대해서는 더 많은 연구가 필요하다.

한편 양적인 연구는 많은데 비해 질적인 연구가 부족한 것도 지적할 필요가 있다. 그러므로 보다 많은 질적 연구가 이루어질 필요가 있다. 질적 연구는 구조조정, 직업불안정이 노동자의 태도, 행태, 노동 양상, 건강 및 안전에 미치는 미묘한 영향을 알게 하는데 도움을 줄 것이다. 한편 연구 대상 집단의 산업이 제조업, 보건의료산업, 공공 부문에 집중되어 있는 것도 문제이다. 다른 산업 노동자들에게 미치는 영향에 대해서도 연구가 필요하다. 특히 운수업, 건설업, 광산업, 서비스업 노동자 등에 대한 연구가 필요하다.

직업불안정의 조직적 자원에 대한 연구도 부족하다. 예를 들어, 구조조정이 남아 있는 노동자의 고용 계약에 미치는 영향, 그리고 그러한 계약이 직업불안정을 증가시키는 쪽으로 갱신되었는지 혹은 감소시키는 쪽으로 갱신되었는지 등에 대한 연구는 유용할 것이다. 다른 형태의 구조조정이 각각의 노동 과정에 어떻게 영향을 미치는가에 대해 보다 세부적인 연구가 이루어질 필요가 있다. 직업불안정 연구에 얼마만큼의 임시직 노동자가 포함되었는지는 명확하지 않다. 구조조정시에는 정규직이 임시직으로 대체될 가능성이 있기 때문이다. 정규직도 다양한 기전에 의해 직업불안정성이 증가할 수 있다. 반복적인 구조조정 사이클, 비정형적이고 두루뭉술한 구조조정, 외주화, 사유화, 경쟁 강화 등이 단독으로 혹은 복합적으로 정규직의 직업불안정성에 영향을 끼친다.

향후에는 구조조정과 더불어 다른 변화(외주화, 사유화, 임시직 사용의 증가)가 복합되어 나타난 결과를 밝힐 필요가 있다. 이러한 변화들은 구조조정에서 살아남은 노동자에게 영향을 끼쳐 노동량을 증가시킬 수 있다. 살아남은 노동자들은 부가적인 교육훈련, 행정 사무 증가, 감시감독 업무 증가, 보다 긴 노동시간에 대한 압력 등에 시달릴 수 있다. 다른 한편으로 임시직 고용 및 하청의 증가가 살아남은 정규직들에게 끼치는 영향에 대한 연구도 이루어질 필요가 있다. 이러한 상황에서 정규직들도 상당한 정도의 직업불안정성을 느낄 수 있다. 그러므로 연구자들은 정규직과 비정규직의 건강 영향을 비교할 때 이러한 노동시장 유연성의 증가 경향을 고려해야 한다. 이러한 영향은 공중보건에도 영향을 끼칠 수 있다. 예를 들어 보건의료 인력의 감소, 노동시간의 변화, 환자 구성의 혼합, 질 낮은 인력의 고용 증가 등은 업무 오류 증가, 병원 감염률 증가, 보고 체계 및 감시 체계의 약화 등을 초래하여 국민 건강에 악영향을 끼치는 것으로 조사되었다.

구조조정, 직업불안정의 증가 등이 어떻게 노동자 건강에 영향을 끼치는가에 대해서는 상대적으로 많은 연구가 이루어지지 않았다. 단지 정신심리적 기전이 언급되고 있을 뿐이다. 우리는 이에 대해 세 가지 요인을 지적한 바 있다. 경제적/보상 압력, 조직의 해체, 규제 실패 등이 그것이다. 우리는 이러한 가설을 지금까지 하청 및 임시직 노동자 증가와 관련해서 검토해 보았는데, 이러한 가설은 구조조정/직업불안정 증가에도 적용가능하리라고 본다.

첫 번째 요인인 경제적/보상 압력은 명확히 직업불안정성을 증가시킨다. 구조조정은 더 많은 노동량, 노동강도, 노동시간 등을 견디게 하고, 아파도 일하게 만들며, 보상되지 않는 노동에 종사하게 하는 경향이 있다는 연구들이 있다. 아파도 일하게 되면 노동시간 이외의 시간에도 피로에 시달리게 된다. 이렇게 되면 일/생활의 균형이 깨지게 된다. 이러한 상황에서는 위험한 일을 맡게 되는 경우도 존재하게 된다. 구조조정 상황에서 경영자들은 안전보건과 관련된 관심과 예산을 거두게 되고, 그에 따라 노동자 안전망이 위협받게 된다.

두 번째 요인인 조직의 해체는 교육훈련 체계, 감시체계 등을 붕괴시키고, 공식적, 비공식적 정보 흐름을 분절화시킨다. 스웨덴의 보건의료산업 부문에서 이루어진 연구에 따르면, 구조조정시에 의사/간호사간 불신, 분노가 증가하고 협력이 줄어드는 것으로 조사되었다. 노동 요구가 증가함에 따라 업무를 계획하는데 필요한 시간도 줄어드는 것으로 조사되었다.

세 번째 요인인 규제 실패는 최소 노동 기준을 준수하고, 고용자의 책임을 다 하며, 법적 기준을 지키는 것과 관련되어 있다.