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[항생제 내성] 국내서도 다제내성균 사망자 있다

건강과대안 — Mon, 06 Sep 2010 22:09:15 +0000

“국내서도 다제내성균 사망자 있다”

출처 : 연합뉴스 2010/09/06 17:31
http://www.yonhapnews.co.kr/society/2010/09/06/0706000000AKR20100906193100017.HTML?template=2088

K대학병원 “아시네토박터균 감염 19명 중 4명 사망추정”

(서울=연합뉴스) 김길원 기자 = 일본의 한 병원에서 `다제내성균’인 `아시네토박터 바우마니균(Acinetobacter baumannii.이하 아시네토박터균)’에 의한 다수의 사망 추정자가 보고된 가운데 국내 한 대학병원에서도 아시네토박터균에 의한 사망 추정사례를 논문을 통해 이미 보고했던 것으로 확인됐다.

   이는 보건당국이 국내에서 공식적으로 아시네토박터균에 의한 사망 보고가 없었다고 발표한 것과 다른 것이어서 논란이 일 전망이다.

   6일 국내 K대학병원 감염내과 의료진이 대한의학회에서 발행하는 국제학술지 7월호에 보고한 논문에 따르면 2007년 10월부터 2008년 7월까지 이 병원의 중환자실 입원환자 57명을 대상으로 조사한 결과, 19명(35.8%)에게서 카르바페넴 내성 아시네토박터균이 검출됐다.

의료진은 이 논문에서 19명의 아시네토박터균 감염환자 가운데 4명이 아시네토박터균 감염 때문에 사망한 것으로 추정하고, 이에 따른 사망률이 21.1%에 달하는 것으로 집계했다.

   또한, 병원 내 환경시료 135개 가운데 24개(17.9%)에서 아시네토박터균이 검출됐으며, 65명의 의료종사자 가운데서도 7명(10.9%)에게서 같은 균이 나왔다고 의료진은 덧붙였다.

   이를 두고 의료진은 병원 내 오염물질과 의료종사자들에 의한 아시네토박터균 전염 가능성이 있는 것으로 분석했다.

   실제로 이번 조사 이후 병원 내 오염물질과 의료인력에 대한 청결관리 등을 강화한 결과 2008년 8월에는 새로운 아시네토박터균 감염환자가 발생하지 않았다고 의료진은 설명했다.

   이번 연구를 주도한 K대학병원 감염내과 교수는 “이번 논문은 아시네토박터균 등의 다제내성균도 병원 내 청결관리 등을 통해 확산을 막을 수 있음을 보여준다”면서 “하지만, 이 같은 조사결과는 한 대학병원의 사례에 그치는 게 아니라 국내 중환자실이 모두 비슷한 상황일 것”이라고 말했다.

   이 논문에 대해 서울대병원 감염내과 오명돈 교수는 “아시네토박터균은 카르바페넴에 내성을 가진 균 가운데 독성이 가장 약하다”면서 “이 균을 몸에 지니고 있다가 사망한 환자가 있을 수 있겠지만, 사망에 이르게 된 직접적 원인이 만성질환 때문인지, 아시네토박터균 때문인지에 대해서는 추가 연구가 필요하다”고 말했다.

   bio@yna.co.kr
http://blog.yonhapnews.co.kr/scoopkim

[돼지독감] 국내 신종플루 사망자 역학조사결과 분석

건강과대안 — Wed, 25 Nov 2009 12:16:48 +0000

국내 신종플루 사망자 역학조사 결과에 대한 간략한 분석입니다.

국내 신종플루 관련 사망자 연령대별 분포(2009.11.25 현재)1)

	5세미만	5~10세	10대	20대	30대	40대	50대	60~65세	65세이상	합계
고위험군	5	2	3	1	5	4	12	13	45	89
비고위험군	0	2	2	3	2	4	2	0	0	15
합계	5	4	5	4	7	8	14	13	45	104

국내의 사망자 연령대별 분포를 보면, 10세 미만 8.6%, 10세~39세 15.3%, 40~65세 33.7%, 65세 이상 43.3%로 나타났다.

외국에 비해 한국의 고령자 사망률이 유독 높은 것이 특이한 점이다.

28개국 사망자 분석에서 20~49세 사망자 비율이 51% 2) 였던 반면에 국내 20~49세 사망자 비율은 18.3%에 불과했다.

또한 전체 사망자 104명 중 고위험군이 무려 89명(85.6%)이나 되었다. 특히 5세 미만, 60세 이상 사망자의 100%가 고위험군이라는 점이 특이하다.

반면 5~10세 사망자의 50%, 10대 사망자의 60%, 20대 사망자의 25%, 40대 사망자의 50%, 50대 사망자의 14%가 비고위험군이었다. 5세~49세 사망자의 46.4%가 건강한 비고위험군이었다.

외국에서도 임산부, 2세 이하의 영유아, 천식 혹은 만성 폐쇄성 호흡기 환자, 당뇨, 면역억제제 투여자, 만성 심부전, 만성 신부전, 간질, 암환자, 만성 근신경질환자 등 고위험군이 사망자 또는 중증환자의 70%를 차지했다는 보고가 나왔다.3)

1) 질병관리본부의 역학조사 결과를 보건복지부와 행정안전부에서 각각 발표한 보도 자료들을 취합하여 정리.

2) Vaillant L. et al,「Epidemiology of fatal cases associated with pandemic H1N1 influenza 2009」, 《Euro Surveill.》, 2009;14(33). 20 August 2009

3) Ercole A ,et al.「Modelling the impact of an influenza A/H1N1 pandemic on critical care demand from early pathogenicity data: the case for sentinel reporting」,《Anaesthesia》, 2009 Sep;64(9):937-41.

[돼지독감] 원주서 신종플루 확진 50대女 사망

건강과대안 — Sun, 08 Nov 2009 01:02:15 +0000

원주서 신종플루 확진 50대女 사망
연합뉴스 | 입력 2009.11.07 22:29 | 수정 2009.11.07 22:53

(원주·제천=연합뉴스) 노승혁 기자 = 신종플루 확진 판정을 받은 50대 여성 빈혈 환자가 숨져 보건당국이 역학조사를 벌이고 있다.
7일 충북 제천시 보건당국 등에 따르면 이날 오전 7시 30분께 강원도 원주시 모 거점병원에 입원 중이던 빈혈 환자 배모(56.여.제천시)씨가 호흡곤란 증세를 보이다 숨졌다.

배씨는 지난 3일 감기와 빈혈 증세로 제천의 한 거점병원에 입원해 타미플루를 처방받고 복용했으나 차도가 없어 이튿날 오후 강원도 원주시 한 대학병원으로 옮겨져 치료를 받다 어제 확진 판정을 받고 오늘 오전 숨졌다.

보건당국 관계자는 “정확한 사인을 규명하기 위해 역학조사를 벌이고 있다”며 “신종플루로 인해 숨졌는지, 지병이 악화돼 숨졌는지 여부는 역학조사 결과가 나와봐야 알 수 있을 것”이라고 말했다.

nsh@yna.co.kr
(끝)

[돼지독감] 신종플루 감염 추정 70대 남성 숨져

건강과대안 — Tue, 08 Sep 2009 00:14:46 +0000

신종플루 감염 추정 70대 남성 숨져(종합)

<그래픽> 신종플루 감염 사망자 현황

감염여부 확인 안돼..보건당국 조사중

(서울=연합뉴스) 유경수 기자 = 신종인플루엔자에 감염된 것으로 의심되는 70대 고위험군 남성 환자가 7일 숨졌다.

이 노인은 당초 의료기관에서 실시한 역학조사에서 인플루엔자A(H1N1) 양성판정을 받았으나 재검사에서 음성반응이 나와 보건당국이 조사중이다.

보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부는 “수도권에 거주하는 78세 남성이 전립선암과 고혈압, 당뇨, 폐부종 등 기저질환을 앓다 숨졌다”면서 “하지만 이 사망자가 신종플루에 감염됐는지 여부는 최종 확인중”이라고 밝혔다.

이 남성은 지난달 28일 입원중인 병원측에서 검체를 채취해 감염 여부를 확인한 결과 31일 양성이 나왔으나 당시 이 병원에서 위양성(가짜 양성)이 나온 사례가 많아 31일 다시 검사한 결과 이달 1일 음성반응을 보였다.

보건당국 관계자는 “이 남성에 대한 타미플루 투약은 31일 두번째 검체 채취후 이뤄져 항바이러스제가 검사결과에 영향을 주지 않았을 것으로 판단된다”며 “주치의 판단 및 검사결과 정밀조사 등을 거쳐야 음성인지, 양성인지 알 수 있을 것”이라고 말했다.

이 남성이 보건당국 역학조사에서 신종플루 감염자로 밝혀지면 신종플루에 감염된 5번째 사망자가 된다.

한편 7일 행정안전부 재난위기상황실에 따르면 이날 현재 신종플루 확진 환자는 총 6천184명으로 집계됐다.

이 중 사망자는 4명, 뇌사상태 1명, 입원 21명이며, 치료를 받고 있는 사람은 전체 환자의 절반가량인 3천명에 육박하는 것으로 파악됐다.

정부는 이에 따라 8일 행안부 주관으로 중앙 행정부처와 16개 시ㆍ도 관계자 등이 참석한 가운데 대책회의를 열어 신종플루 확산방지 방안과 중앙재난안전대책본부 설치 방안 등을 협의한다.

yks@yna.co.kr

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‘뇌사 40대’ 신종플루가 원인
신종플루 집단감염 발생장소 1주일새 7배↑

김양중 기자

출처 : 한겨레신문 2009-09-08 오후 07:58:25
http://www.hani.co.kr/arti/society/health/375651.html

이달 첫 주(8월 31일~9월 6일)에 ‘신종인플루엔자 A’(신종 플루)의 집단 감염이 발생한 곳이 지난달 마지막 주(8월24~30일)에 견줘 7.4배나 는 것으로 나타났다. 이는 8월 말에 전국 대부분의 학교가 개학하면서 환자 발생 보고가 늘었기 때문으로 분석된다.

보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부는 이달 첫 주 한 기관에서 2명 이상이 신종 플루에 감염된 것으로 보고된 사례가 126건이라고 8일 밝혔다. 이는 지난달 마지막 주 집단 감염 건수인 12건보다 7.4배가량 증가한 것이다. 집단 감염이 발생한 126곳 가운데 113곳이 유치원과 학교였으며, 나머지는 군대와 사회복지시설이 각각 4곳, 전·의경 부대 2곳, 의료기관과 직장 각각 1곳, 기타 1곳 등이었다. 특히 학교는 지난달 마지막 주 12건에서 이달 첫 주에는 113건으로 10배 가까이 늘었다.

권준욱 질병관리본부 전염병관리과장은 “각급 학교가 개학하면서 환자 보고 건수가 많아진 것이 집단 감염이 증가한 주요 원인인 것으로 보인다”며 “학교 등의 집단 감염이 실제 증가 추세인지 확인하려면 1~2주 정도 더 지켜봐야 한다”고 말했다.

한편, 대책본부는 이날 전국 인플루엔자 표본 감시 의료기관에서 신종 플루 감염으로 의심한 환자는 외래환자 1000명당 4.33명으로 나타났지만, 이들 의심 환자 238명을 조사한 결과 신종 플루에 실제 감염된 사람은 7명으로 2.9%에 불과한 것으로 조사됐다고 밝혔다. 대부분의 의심 환자가 실제로는 단순 감기 등인 것으로 조사된 것이다. 권 과장은 “인플루엔자 유행 여부 판단 기준은 외래환자 1000명당 의심 환자가 2.6명일 때인데, 예전의 경우 이때 인플루엔자 양성 판정 비율은 보통 10%대였다”고 말했다.

또 대책본부는 지난달 31일 신종 플루로 확진된 뒤 지난 1일 뇌부종 및 뇌출혈이 생겨 뇌사상태에 이른 것으로 추정된 40살 여성에 대한 추가 조사 결과, 뇌사의 원인이 뇌출혈이 아니라 신종 플루 감염에 따른 뇌염인 것으로 판단된다고 밝혔다.

지난 6일 현재 신종 플루로 입원중인 환자는 모두 8명이며, 이 가운데 뇌사 추정자 1명을 포함해 3명이 중증 환자인 것으로 집계됐다. 김양중 의료전문기자 himtrain@hani.co.kr